混合痔手術(shù)后排便時(shí)，應(yīng)掌握一些技巧以減少疼痛和促進(jìn)傷口愈合，主要包括排便前溫水坐浴、選擇坐便器、控制排便時(shí)間、使用輔助藥物以及排便后清潔護(hù)理。

一、排便前溫水坐浴

排便前進(jìn)行溫水坐浴有助于放松肛門(mén)括約肌，緩解因手術(shù)創(chuàng)傷和肌肉緊張引起的排便疼痛。溫水坐浴可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肛門(mén)區(qū)域的腫脹和不適感，使排便過(guò)程更為順暢。準(zhǔn)備一盆溫度適宜的溫水，將臀部浸泡其中五到十分鐘，注意水溫不宜過(guò)高以免燙傷。這一方法簡(jiǎn)單易行，可以有效降低排便時(shí)的阻力，是術(shù)后早期排便管理的重要環(huán)節(jié)。

二、選擇坐便器

術(shù)后排便建議選擇坐便器而非蹲便器。使用坐便器時(shí)，身體呈坐姿，對(duì)腹部的壓力相對(duì)較小，有助于減輕排便時(shí)對(duì)肛門(mén)手術(shù)區(qū)域的沖擊和牽拉。蹲姿排便會(huì)使腹壓顯著增高，可能增加傷口出血和疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。使用坐便器時(shí)，可以在腳下墊一個(gè)小凳子，使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，模擬更符合生理的排便角度，進(jìn)一步減少排便時(shí)的費(fèi)力程度。

三、控制排便時(shí)間

術(shù)后排便應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間如廁，盡量將每次排便時(shí)間控制在三到五分鐘內(nèi)。長(zhǎng)時(shí)間蹲坐或用力會(huì)增加肛門(mén)局部靜脈的壓力，可能導(dǎo)致傷口水腫、出血甚至影響愈合。如果感覺(jué)排便困難，不要過(guò)度用力，可以暫時(shí)停止，稍作休息或通過(guò)其他方法輔助。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有便意時(shí)及時(shí)如廁，避免因糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久變得干硬而增加排便難度。

四、使用輔助藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用一些輔助藥物來(lái)軟化糞便，減輕排便時(shí)的痛苦。常用的藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，它們通過(guò)增加腸道內(nèi)水分來(lái)軟化大便，使其易于排出。也可以遵醫(yī)囑使用一些潤(rùn)滑肛門(mén)的栓劑，如復(fù)方角菜酸酯栓，它能在肛門(mén)直腸黏膜表面形成一層保護(hù)膜，起到潤(rùn)滑和隔離作用，減少糞便對(duì)傷口的摩擦和刺激。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生，不可自行用藥。

五、排便后清潔護(hù)理

排便后的清潔護(hù)理至關(guān)重要。建議使用柔軟的濕廁紙或溫水沖洗代替干硬的衛(wèi)生紙擦拭，以減少對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的物理刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。清洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕蘸干，避免來(lái)回摩擦。清潔后可遵醫(yī)囑在肛門(mén)周?chē)磕ň哂斜Ｗo(hù)、收斂或促進(jìn)愈合作用的藥膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。保持肛門(mén)區(qū)域的清潔干燥，是預(yù)防感染、促進(jìn)傷口順利愈合的基礎(chǔ)。

混合痔術(shù)后的恢復(fù)期，除了掌握正確的排便技巧，生活方式的調(diào)整同樣重要。飲食上應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，每日飲水建議超過(guò)一點(diǎn)五升，并增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、西藍(lán)花、香蕉等，以保持大便松軟通暢。避免食用辛辣、油膩及刺激性食物，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后初期可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，但要避免久坐、久站及提舉重物等增加腹壓的行為。保持規(guī)律的作息和積極的心態(tài)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和換藥，是確保手術(shù)效果、順利康復(fù)的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)排便時(shí)劇烈疼痛、大量出血量增多或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。