尖銳濕疣可通過典型皮損特征、醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測等方式確診。主要表現(xiàn)為會陰部菜花樣贅生物，多由HPV6、HPV11感染引起。

1、典型皮損特征

尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面粗糙，質(zhì)地柔軟。好發(fā)于陰莖、龜頭、肛周等部位，可能伴有瘙癢或異物感。需與假性濕疣、扁平濕疣等疾病鑒別。

2、醋酸白試驗(yàn)

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處，3-5分鐘后出現(xiàn)均勻變白為陽性反應(yīng)。該試驗(yàn)操作簡便但存在假陽性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。黏膜部位反應(yīng)更明顯，角質(zhì)化皮損可能出現(xiàn)假陰性。

3、HPV核酸檢測

通過PCR技術(shù)檢測病變組織中的HPV-DNA，可明確感染亞型。HPV6/11型檢出具有診斷意義，高危型HPV感染需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。取樣時(shí)需獲取足夠量的病變細(xì)胞以提高準(zhǔn)確性。

4、病理活檢

對不典型皮損可進(jìn)行組織病理檢查，特征表現(xiàn)為表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及挖空細(xì)胞。適用于臨床難以確診的病例，可區(qū)分鮑溫樣丘疹病等類似病變。

5、免疫組化檢測

采用HPV特異性抗體標(biāo)記病變組織，陽性結(jié)果支持診斷。該方法能定位病毒抗原分布，但靈敏度低于分子檢測，通常作為輔助手段。

確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓皮損，保持會陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。性伴侶需同步檢查治療，治療期間禁止性接觸?？勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療，定期復(fù)查直至HPV轉(zhuǎn)陰。日常注意增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。