小兒鎖骨骨折錯(cuò)位怎么辦

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小兒鎖骨骨折錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小兒鎖骨骨折錯(cuò)位通常由跌倒、撞擊、產(chǎn)傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

對(duì)于輕度錯(cuò)位的鎖骨骨折，醫(yī)生可能采用閉合復(fù)位技術(shù)。通過(guò)專業(yè)手法調(diào)整骨折斷端位置，過(guò)程中需避免損傷周圍血管神經(jīng)。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況，常見(jiàn)伴隨局部腫脹和壓痛癥狀。復(fù)位后須嚴(yán)格限制患側(cè)上肢活動(dòng)，防止再次移位。

2、繃帶固定

8字繃帶或鎖骨帶是常用的外固定方式，需保持4-6周。固定時(shí)需注意觀察末梢循環(huán)，防止過(guò)緊導(dǎo)致皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。固定期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或不適，需定期調(diào)整繃帶松緊度。固定期間禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，避免影響愈合。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。骨折初期可配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

4、物理治療

拆除固定后可通過(guò)超聲波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨愈合?；謴?fù)期采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肩關(guān)節(jié)僵硬，配合低頻脈沖電刺激維持肌肉張力。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重錯(cuò)位或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用彈性髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。術(shù)后需用三角巾懸吊保護(hù)2-3周，定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度。手術(shù)可能遺留細(xì)小疤痕，但多數(shù)不影響功能恢復(fù)。

家長(zhǎng)需每日檢查固定裝置是否松動(dòng)，觀察患兒手指顏色和活動(dòng)能力?；謴?fù)期提供高鈣高蛋白飲食如牛奶、魚肉等，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免患側(cè)臥位睡眠，玩耍時(shí)做好防護(hù)措施。定期隨訪至骨折線完全消失，通常需要3-6個(gè)月完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。若發(fā)現(xiàn)患肢麻木或劇烈疼痛需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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