干槽癥是一種拔牙后出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解后出現(xiàn)的劇烈疼痛和感染癥狀。

1、病因機(jī)制

干槽癥可能與拔牙創(chuàng)傷過(guò)大、局部血供不足、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。拔牙過(guò)程中過(guò)度刮治牙槽骨或使用高速手機(jī)產(chǎn)熱，可能破壞血凝塊形成。吸煙者尼古丁收縮血管的特性會(huì)顯著增加發(fā)病概率。女性患者月經(jīng)期拔牙時(shí)激素水平變化也可能影響愈合。

2、典型癥狀

患者常在拔牙后2-3天出現(xiàn)放射性劇痛，疼痛可向耳顳部放射。檢查可見(jiàn)拔牙窩內(nèi)血凝塊缺失，暴露的骨壁呈灰白色，伴有腐臭味。部分患者伴有頜下淋巴結(jié)腫大和低熱癥狀，但全身感染體征通常不明顯。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床診斷主要依據(jù)特征性疼痛和拔牙窩檢查。需排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染，必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。干槽癥疼痛程度與牙槽窩空虛程度呈正相關(guān)，但骨組織通常無(wú)病理性破壞。

4、治療措施

治療需在局麻下清創(chuàng)，使用生理鹽水和過(guò)氧化氫交替沖洗。填入碘仿紗條或含丁香油劑的敷料可緩解疼痛，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

5、預(yù)防方法

術(shù)前24小時(shí)避免吸煙飲酒，女性避開(kāi)經(jīng)期拔牙。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吸吮動(dòng)作，使用氯己定含漱液維持口腔清潔。復(fù)雜拔牙后建議縫合創(chuàng)口，術(shù)后可冰敷減輕腫脹。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)，避免用患側(cè)咀嚼。

干槽癥患者需保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水輕柔漱口3-4次?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他并發(fā)癥。正常愈合情況下，牙槽窩軟組織約2周可完全覆蓋骨面。