糖尿病足可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢。

1、長期血糖控制不佳

長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部組織缺血缺氧，增加糖尿病足的發(fā)生概率。血糖控制不佳還會影響傷口愈合能力，使足部潰瘍難以恢復(fù)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，保持血糖穩(wěn)定。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺減退或喪失，患者可能無法及時發(fā)現(xiàn)足部損傷或異物。神經(jīng)病變還會影響汗腺功能，導(dǎo)致足部皮膚干燥皸裂，增加感染風(fēng)險。神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼燒感，可通過神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。

3、下肢血管病變

糖尿病會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞，減少足部血液供應(yīng)。血管病變會使足部組織缺氧壞死，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀，可通過血管超聲或造影檢查評估血管狀況。

4、足部感染

糖尿病患者免疫力下降，足部微小傷口容易繼發(fā)細(xì)菌感染。感染可表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物，嚴(yán)重時會引起骨髓炎或全身感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。

5、足部畸形

長期糖尿病可能導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)和骨骼結(jié)構(gòu)改變，形成爪形趾、錘狀趾等畸形。足部畸形會增加局部壓力，容易在受力部位形成胼胝和潰瘍?；颊咝璐┐魈刂茰p壓鞋具，嚴(yán)重畸形可能需要矯形手術(shù)。定期足部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理畸形問題。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部有無傷口、紅腫或溫度變化，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋襪，定期修剪趾甲但不要過短?？刂蒲?、血壓和血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)，戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行處理傷口。定期進(jìn)行足部專業(yè)檢查，包括神經(jīng)和血管功能評估，有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。