膝蓋骨質(zhì)增生可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動，將體重控制在合理范圍可有效減緩病情進展。建議每周減重不超過1公斤，避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。體外沖擊波能刺激組織修復(fù)，每次治療間隔3-5天。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷2次，每次15分鐘。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解急性期疼痛，但長期使用需監(jiān)測胃腸功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，每周1次，5次為1療程。

4、關(guān)節(jié)腔注射

富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進組織再生，需抽取自體血液制備。注射后48小時內(nèi)避免劇烈活動。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機械性癥狀，術(shù)后第2天即可開始康復(fù)訓(xùn)練。嚴重病例需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈷鉻鉬合金假體可使用15年以上。術(shù)后需持續(xù)進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重活動，建議選擇騎自行車或水中運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深海魚類。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，晨起前先進行床上踝泵運動預(yù)防僵硬。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝但不宜過緊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀，應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。