判斷寶寶是否營養(yǎng)不良需結(jié)合生長曲線、飲食攝入、行為表現(xiàn)等多維度評估。主要有體重增長遲緩、身高發(fā)育滯后、皮膚毛發(fā)異常、精神萎靡或易怒、反復(fù)感染等癥狀表現(xiàn)。

1、體重增長遲緩

定期測量體重并對照月齡生長曲線，若連續(xù)2-3個月體重增長不足或下降需警惕。母乳喂養(yǎng)嬰兒每月增重不足500克，或體重百分位下降超過兩個區(qū)間可能提示營養(yǎng)不足。伴隨喂養(yǎng)困難、吐奶頻繁時需記錄每日奶量。

2、身高發(fā)育滯后

身高增長緩慢或停滯是長期營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。測量身長時若低于同月齡P3百分位，或生長速度低于每月1厘米可能存在問題。需排查是否伴隨維生素D缺乏性佝僂病的方顱、肋骨串珠等體征。

3、皮膚毛發(fā)異常

營養(yǎng)不良寶寶常見皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏發(fā)黃。蛋白質(zhì)缺乏可能出現(xiàn)水腫，鐵鋅缺乏易引發(fā)口角炎、甲床蒼白。觀察指甲是否變薄易折，皮膚傷口愈合是否延遲。

4、精神行為異常

營養(yǎng)不足會導(dǎo)致寶寶異常安靜或煩躁哭鬧。鐵缺乏可能引起注意力不集中，低血糖可致嗜睡。記錄清醒時活動量是否減少，對互動反應(yīng)是否遲鈍，睡眠周期是否紊亂。

5、反復(fù)感染

免疫力下降表現(xiàn)為頻繁呼吸道感染、腹瀉或口腔潰瘍。維生素A缺乏者易患肺炎，鋅缺乏常伴腹瀉遷延不愈。需統(tǒng)計半年內(nèi)感染次數(shù)，觀察是否伴隨淋巴結(jié)腫大。

建議家長定期記錄寶寶生長數(shù)據(jù)，使用生長曲線圖動態(tài)監(jiān)測。保證膳食包含足量優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋黃、肉泥，搭配富含鐵的強化米粉。每日補充維生素AD滴劑，合理安排輔食添加進度。出現(xiàn)生長偏離時及時就醫(yī)，避免自行使用營養(yǎng)補充劑。注意觀察排便習(xí)慣和進食情緒，創(chuàng)造愉快的進餐環(huán)境有助于改善營養(yǎng)狀況。