為什么骨折當(dāng)時(shí)不痛要幾天之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)
骨折后延遲出現(xiàn)疼痛可能與局部神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)積累、應(yīng)激反應(yīng)抑制痛覺等因素有關(guān)。骨折初期可能因腎上腺素分泌增加掩蓋痛感，隨著時(shí)間推移，組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放會(huì)逐漸引發(fā)疼痛。
骨折瞬間機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺素等激素大量分泌可暫時(shí)抑制痛覺傳導(dǎo)。骨折端周圍軟組織損傷較輕時(shí)，神經(jīng)末梢未受到直接刺激，可能僅表現(xiàn)為腫脹或活動(dòng)受限。部分穩(wěn)定性骨折如裂紋骨折、青枝骨折，骨骼仍保持相對(duì)完整結(jié)構(gòu)，初期疼痛感可能不明顯。
骨折后24-72小時(shí)局部逐漸形成血腫，前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)持續(xù)釋放，刺激周圍神經(jīng)產(chǎn)生鈍痛或跳痛。骨折端異?；顒?dòng)會(huì)加重軟組織損傷，特別是負(fù)重或移動(dòng)患肢時(shí)疼痛顯著加劇。骨質(zhì)疏松性骨折、病理性骨折等特殊類型，初期可能僅表現(xiàn)為隱痛，隨骨質(zhì)破壞范圍擴(kuò)大才出現(xiàn)劇痛。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)患肢，避免不當(dāng)活動(dòng)加重?fù)p傷。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查明確骨折類型，穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定，粉碎性骨折可能需要手術(shù)復(fù)位?；謴?fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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