癌癥應(yīng)該怎么醫(yī)治
癌癥的治療需根據(jù)具體類型、分期及患者身體狀況制定個體化綜合方案,主要方法有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
一、手術(shù)治療
手術(shù)治療是實(shí)體瘤根治性治療的核心手段,旨在完整切除腫瘤組織及可能受累的鄰近淋巴結(jié)。對于早期尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥,如早期乳腺癌、結(jié)直腸癌,根治性手術(shù)常能達(dá)到治愈效果。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開腹開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù),后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)前需通過影像學(xué)檢查精確評估腫瘤范圍,術(shù)后標(biāo)本需進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確腫瘤性質(zhì)、分期和切緣情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
二、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,抑制其生長分裂,可分為根治性放療、輔助性放療和姑息性放療。根治性放療適用于對射線敏感的腫瘤,如早期鼻咽癌、宮頸癌。輔助性放療常用于手術(shù)后,清除可能殘留的微小病灶,降低局部復(fù)發(fā)概率,如乳腺癌保乳術(shù)后。姑息性放療則用于緩解晚期腫瘤引起的疼痛、壓迫等癥狀,如骨轉(zhuǎn)移的疼痛、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)高壓。現(xiàn)代放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療能更精準(zhǔn)地靶向腫瘤,減少對周圍正常組織的損傷。
三、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺死快速增殖的癌細(xì)胞,是一種全身性治療手段?;熆捎糜谑中g(shù)前縮小腫瘤,即新輔助化療,為手術(shù)創(chuàng)造條件;也可用于手術(shù)后清除潛在轉(zhuǎn)移灶,即輔助化療;對于晚期或轉(zhuǎn)移性癌癥,化療是主要的姑息治療方式。常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng),需在治療期間密切監(jiān)測并給予對癥支持治療。
四、靶向治療
靶向治療針對癌細(xì)胞特有的基因突變或蛋白質(zhì)異常,精準(zhǔn)阻斷其生長信號傳導(dǎo)。與化療相比,靶向治療對正常細(xì)胞影響較小。使用前通常需要對腫瘤組織進(jìn)行基因檢測,以確定是否存在相應(yīng)的靶點(diǎn)。例如,針對表皮生長因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌,可使用吉非替尼片、奧希替尼片;針對HER2陽性的乳腺癌,可使用曲妥珠單抗注射液。靶向治療需長期服藥,并可能產(chǎn)生耐藥性,需要定期評估療效。
五、免疫治療
免疫治療通過激活或增強(qiáng)人體自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊癌細(xì)胞。其中,免疫檢查點(diǎn)抑制劑是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的免疫療法,如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液,它們能解除腫瘤對免疫細(xì)胞的抑制,恢復(fù)免疫系統(tǒng)的抗腫瘤功能。這類藥物在黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌等多種晚期癌癥中顯示出顯著療效。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如皮疹、結(jié)腸炎、肺炎等,需要醫(yī)生密切監(jiān)測和管理。
癌癥治療是一個長期、動態(tài)的過程,患者在接受規(guī)范醫(yī)療干預(yù)的同時,必須重視全程化的支持與康復(fù)。在飲食上,應(yīng)保證充足的熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和膳食纖維,幫助身體耐受治療、促進(jìn)修復(fù)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度的活動,如散步、太極拳,有助于改善情緒、增強(qiáng)體能。心理疏導(dǎo)同樣關(guān)鍵,家屬應(yīng)給予充分的情感支持,患者也可通過參加病友團(tuán)體、尋求專業(yè)心理咨詢來緩解焦慮與壓力。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理治療后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。任何治療決策都應(yīng)在腫瘤??漆t(yī)生的全面評估與指導(dǎo)下進(jìn)行。




