腳踝滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝滑膜炎通常由外傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)用支具或石膏固定。慢性期可適度活動(dòng)但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。休息能減輕滑膜充血水腫，制動(dòng)可防止炎癥加重。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次20分鐘，每日2-3次。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，或曲安奈德注射液局部封閉治療。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能。

4、物理治療

超短波治療可改善局部微循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收，沖擊波治療對(duì)頑固性滑膜炎有效。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般10-15次為1療程。治療期間配合踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、手術(shù)治療

對(duì)于滑膜增生嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月。合并骨關(guān)節(jié)炎者可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后可能有僵硬、感染等并發(fā)癥。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，穿軟底緩沖鞋?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，禁煙酒及高嘌呤食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診，防止發(fā)展為慢性滑膜炎或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。