治療陽痿的有效方法
陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),避免熬夜有助于維持正常睪酮水平。超重患者需控制體重至BMI小于24。
2、心理疏導(dǎo)
針對(duì)焦慮抑郁導(dǎo)致的勃起功能障礙,可采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,必要時(shí)進(jìn)行性感集中訓(xùn)練。避免過度關(guān)注勃起狀態(tài),建立良性性體驗(yàn)循環(huán)。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神心理科。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖海綿體充血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。雄激素缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。伴有高血壓患者需調(diào)整降壓方案,避免使用利尿劑類降壓藥。中藥復(fù)方玄駒膠囊對(duì)輕度功能障礙有一定改善作用。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過物理牽引促進(jìn)陰莖血流灌注,適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可刺激血管新生,每周2次連續(xù)6周為完整療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀配合生物反饋能改善盆底肌協(xié)調(diào)性。這些物理干預(yù)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于重度器質(zhì)性陽痿,可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。血管手術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者,假體植入分為半硬性與可膨脹性兩類。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪,多數(shù)患者術(shù)后6周可恢復(fù)性生活。手術(shù)作為終極治療方案,須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
建議保持均衡飲食,適量食用牡蠣、核桃等含精氨酸食物。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)慢性疾病。性生活頻率以次日不感疲勞為宜,伴侶間加強(qiáng)情感交流。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽保健品。
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