大便霉菌陽(yáng)性通常提示糞便中存在霉菌感染或定植，可能與腸道菌群失調(diào)、免疫力下降等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)，或食用霉變食物導(dǎo)致的暫時(shí)性污染。

腸道正常菌群被破壞時(shí)，霉菌可能過(guò)度繁殖引發(fā)感染。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，為霉菌創(chuàng)造生存空間。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境易促進(jìn)霉菌滋生。免疫缺陷患者如HIV感染者，因免疫系統(tǒng)功能低下更易發(fā)生系統(tǒng)性霉菌感染。食用霉變食物可能導(dǎo)致一過(guò)性糞便霉菌陽(yáng)性，但通常不伴隨臨床癥狀。部分健康人群糞便中也可能檢出少量霉菌孢子，屬于正常定植現(xiàn)象。

若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)大便霉菌陽(yáng)性且伴隨腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀，需考慮腸道霉菌感染可能。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，要警惕播散性霉菌感染風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒糞便檢出霉菌同時(shí)伴有鵝口瘡、肛周紅斑等表現(xiàn)，可能提示念珠菌過(guò)度增殖。艾滋病患者合并慢性腹瀉與霉菌陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，需排除隱球菌或組織胞漿菌等機(jī)會(huì)性感染。

建議存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)鑒定菌種，必要時(shí)完善血常規(guī)、免疫功能檢測(cè)等評(píng)估。日常需注意飲食衛(wèi)生避免霉變食物，合理使用抗生素，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。免疫功能低下者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤深部霉菌感染診治。