輸卵管堵塞程度通常分為四級，由輕到重依次為通而不暢、部分阻塞、完全阻塞、積水性阻塞。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、先天畸形等因素有關(guān)，需通過輸卵管造影或腹腔鏡檢查明確分級。

1、通而不暢

輸卵管通而不暢屬于輕度阻塞，造影劑可通過但流動緩慢?？赡芘c盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的局部粘連有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或輕微下腹墜脹?？赏ㄟ^中藥灌腸如康婦消炎栓聯(lián)合物理治療改善，嚴(yán)重時需宮腹腔鏡疏通。

2、部分阻塞

部分阻塞指輸卵管某段出現(xiàn)明顯狹窄，造影劑通過受阻。常見于支原體感染或人工流產(chǎn)后繼發(fā)粘連，可能伴隨慢性盆腔疼痛。治療需口服抗生素如鹽酸多西環(huán)素片，配合輸卵管通液術(shù)，必要時行導(dǎo)絲介入再通。

3、完全阻塞

完全阻塞時造影劑無法通過輸卵管，多因結(jié)核性輸卵管炎或嚴(yán)重盆腔粘連導(dǎo)致。患者常出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕高風(fēng)險，超聲可能顯示輸卵管增粗。需評估手術(shù)可行性，可選擇輸卵管吻合術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。

4、積水性阻塞

積水性阻塞為最嚴(yán)重類型，輸卵管遠(yuǎn)端閉鎖伴液體積聚。與長期慢性感染相關(guān)，超聲可見臘腸樣囊性包塊。建議腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)防止積水逆流影響胚胎著床，術(shù)后需聯(lián)合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

輸卵管堵塞患者應(yīng)避免經(jīng)期同房，急性感染期及時使用頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。日?？蔁岱笙赂共看龠M(jìn)血液循環(huán)，每周3次有氧運動如快走改善盆腔環(huán)境。備孕前建議復(fù)查輸卵管通暢度，重度阻塞者需生殖醫(yī)學(xué)中心制定個體化方案。