牙齒松動并痛可通過口腔清潔、抗感染治療、咬合調(diào)整、牙周夾板固定、拔牙等方式處理，通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。

1、口腔清潔

每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。牙周炎患者可用氯己定含漱液輔助控制炎癥，避免使用硬毛牙刷刺激牙齦。飯后用沖牙器沖洗牙周袋，減少食物嵌塞導(dǎo)致的細(xì)菌滋生。

2、抗感染治療

急性根尖周炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。牙周膿腫者可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需行齦下刮治術(shù)清除病灶。

3、咬合調(diào)整

創(chuàng)傷性咬合導(dǎo)致的松動需調(diào)磨過高牙尖，必要時制作咬合墊分散咬合力。夜磨牙患者推薦佩戴硬質(zhì)頜墊，防止牙齒過度磨耗。正畸治療中出現(xiàn)的松動需暫停加力并觀察。

4、牙周夾板固定

Ⅱ度松動牙可用樹脂粘結(jié)纖維帶進(jìn)行彈性固定，保留患牙咀嚼功能。Ⅲ度松動伴骨吸收超過根長2/3時，需評估后考慮松牙固定術(shù)。固定期間避免啃咬硬物，定期復(fù)查牙周狀況。

5、拔牙

無法保留的嚴(yán)重松動牙需拔除，急性炎癥期應(yīng)先控制感染再手術(shù)。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)，骨質(zhì)疏松患者需提前進(jìn)行骨密度評估。頜骨囊腫導(dǎo)致的松動需同期行囊腫刮治術(shù)。

日常應(yīng)限制碳酸飲料攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，吸煙者建議戒煙以改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)咬合不適或牙齦出血應(yīng)及時就診，避免長期單側(cè)咀嚼加重牙齒負(fù)擔(dān)。