手肩膀疼痛抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因有關(guān)。肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限通常由局部炎癥、退行性變或外傷等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、肩周炎

肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，多因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重，伴隨主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)受限，尤其是外展、外旋動(dòng)作困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩臂疼痛及抬舉無力?；颊叱０橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷，治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需頸椎牽引或手術(shù)解除壓迫。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或慢性磨損引起，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇烈疼痛伴無力感，夜間側(cè)臥受壓時(shí)癥狀加重。超聲或核磁檢查可確診，部分撕裂可注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。

4、鈣化性肌腱炎

肩部肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙。X線可見肌腱內(nèi)高密度影，急性期需休息制動(dòng)，口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化灶。

5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎

肱二頭肌肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛并向肘部放射，屈肘抗阻時(shí)疼痛加劇。治療包括減少手臂過頂動(dòng)作，局部注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固性病例需肌腱固定術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕壓力。疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)就診排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，有助于軟組織修復(fù)。