異常出血和月經(jīng)的區(qū)別
異常出血和月經(jīng)的區(qū)別主要在于出血原因、周期規(guī)律性及伴隨癥狀。月經(jīng)是生理性子宮內(nèi)膜脫落，具有周期性；異常出血則可能由婦科疾病、內(nèi)分泌紊亂或全身性疾病引起，表現(xiàn)為非周期性出血或經(jīng)量異常。
1、出血原因
月經(jīng)出血源于激素周期性變化導致的子宮內(nèi)膜脫落，屬于正常生理現(xiàn)象。異常出血多與病理因素相關(guān)，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等婦科疾病，或凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等全身性疾病。部分服用緊急避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器后也可能出現(xiàn)突破性出血。
2、周期規(guī)律
月經(jīng)周期通常為21-35天，持續(xù)3-7天，出血量約20-80毫升。異常出血則打破這種規(guī)律，可能表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長超過7天、月經(jīng)量突然增多或減少，甚至閉經(jīng)后出血。排卵期出血雖屬生理現(xiàn)象，但若頻繁發(fā)生也需警惕黃體功能不足。
3、伴隨癥狀
月經(jīng)可能伴隨輕度下腹墜脹、乳房脹痛等生理性不適。異常出血常合并病理性癥狀，如劇烈腹痛、發(fā)熱、異常分泌物提示感染；頭暈乏力可能提示貧血；短期內(nèi)體重驟變伴毛發(fā)增多需排查內(nèi)分泌腫瘤。絕經(jīng)后出血更需警惕子宮內(nèi)膜癌風險。
4、出血特征
月經(jīng)血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片和纖溶物質(zhì)，不易凝結(jié)。異常出血可能呈現(xiàn)鮮紅色大量出血、持續(xù)性點滴出血或血性分泌物，凝血塊增多提示月經(jīng)過多。接觸性出血常見于宮頸病變，帶有惡臭味的出血多與感染或惡性腫瘤相關(guān)。
5、診斷方法
基礎體溫測定可判斷是否排卵性出血，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤等器質(zhì)性病變，性激素六項檢測評估卵巢功能，宮腔鏡檢查直視子宮內(nèi)膜情況。對于絕經(jīng)后出血或疑似惡性腫瘤者，需進行診斷性刮宮或活檢明確病理診斷。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免過度勞累。異常出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期，或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時超過2片時需及時婦科就診。日常注意會陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運動，貧血患者可適量補充鐵劑與優(yōu)質(zhì)蛋白，但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。
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