腎陰虛和腎陽虛的癥狀表現(xiàn)有明顯差異，腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、失眠多夢等，腎陽虛則常見畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、性功能減退、水腫等癥狀。兩者均屬中醫(yī)腎虛證型，但病因病機與調(diào)理方向不同。

1、腎陰虛癥狀

腎陰虛多因久病耗傷、房勞過度或熱病傷陰導(dǎo)致腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾。典型癥狀包括午后或夜間潮熱，伴隨兩顴發(fā)紅；入睡后異常出汗，醒后汗止；手足心發(fā)熱伴心胸?zé)灒谎ニ彳洘o力，頭暈?zāi)垦Ｈ缱圮嚕欢鷥?nèi)蟬鳴或聽力下降；入睡困難或睡眠淺易醒，夢境紛紜。舌象多呈現(xiàn)舌紅少津，舌苔薄甚至無苔，脈象細數(shù)。

2、腎陽虛癥狀

腎陽虛常因年老體衰、久病傷陽或過食寒涼所致腎陽不足，溫煦失職。核心癥狀為畏寒怕冷，四肢不溫尤以下肢明顯；腰膝冷痛如浸冷水，遇熱緩解；夜間排尿次數(shù)增多且尿色清長；男性陽痿早泄，女性宮寒不孕；晨起眼瞼或下肢浮腫，按之凹陷。舌質(zhì)淡胖有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

3、共有癥狀差異

雖然兩者均會出現(xiàn)腰膝酸軟、疲勞乏力等腎虛共性表現(xiàn)，但腎陰虛者活動后癥狀加重，休息可緩解，且伴有燥熱感；腎陽虛者靜臥時不適更明顯，活動后反而減輕，始終伴隨寒冷感。在生殖功能方面，腎陰虛多見性欲亢進但早泄，腎陽虛則性欲淡漠伴功能障礙。

4、特殊體征鑒別

腎陰虛患者常見咽干口燥但飲水不多，大便干結(jié)如羊糞；腎陽虛者口淡不渴卻喜熱飲，大便溏薄或黎明腹瀉。觀察面色時，腎陰虛者顴紅如妝，腎陽虛者面色晄白或黧黑。部分腎陰陽兩虛者可能同時出現(xiàn)上熱下寒的復(fù)雜表現(xiàn)，需專業(yè)中醫(yī)師辨證。

5、并發(fā)癥特點

長期腎陰虛可能繼發(fā)甲亢、更年期綜合征等代謝亢進性疾病；腎陽虛易合并甲狀腺功能減退、慢性心力衰竭等能量代謝障礙。陰虛火旺者可出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦出血；陽虛水停者多見下肢凹陷性水腫、胸腹積水。

日常調(diào)理需根據(jù)證型區(qū)別對待，腎陰虛者宜食銀耳、黑芝麻、甲魚等滋陰之品，避免辛辣燥熱食物；腎陽虛者可適量食用羊肉、韭菜、核桃等溫補食材，忌生冷寒涼。兩者均需保證充足睡眠，避免過度勞累，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用六味地黃丸、金匱腎氣丸等對應(yīng)方劑，避免自行濫用壯陽或清熱藥物。定期練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運動有助于改善腎虛癥狀。