直腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、肛門墜脹感、黏液便等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

直徑小于2厘米且無惡變傾向的息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。操作前需完善腸鏡及病理檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需禁食24小時(shí)并臥床休息。常用輔助藥物包括云南白藥膠囊、康復(fù)新液、凝血酶凍干粉等。

2、外科手術(shù)切除

對(duì)于廣基息肉、疑似惡變或內(nèi)鏡切除困難者，需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)或經(jīng)腹直腸前切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后需留置引流管并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、盆腔感染等。

3、藥物治療

炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制腸道炎癥，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。出血明顯者可加用氨甲環(huán)酸片止血，疼痛顯著時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。需注意藥物可能引發(fā)惡心、頭痛等不良反應(yīng)。

4、飲食調(diào)整

每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，烹調(diào)方式以蒸煮為主。避免辛辣刺激食物及酒精，每日飲水量保持2000毫升以上以軟化糞便。

5、定期復(fù)查

單發(fā)小息肉切除后每3年復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需每年復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及電子腸鏡。家族性腺瘤性息肉病患者需從12歲開始每年進(jìn)行基因檢測(cè)和腸鏡監(jiān)測(cè)。

直腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便困難或體重下降時(shí)須立即就診，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑完成全部復(fù)查計(jì)劃，不可自行中斷隨訪。