難產(chǎn)通常由產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎兒異常三個(gè)主要原因引起。難產(chǎn)可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。

1、產(chǎn)力異常

子宮收縮乏力或協(xié)調(diào)性差是產(chǎn)力異常的常見表現(xiàn)。宮縮強(qiáng)度不足可能導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張緩慢，延長(zhǎng)產(chǎn)程。部分孕婦因精神緊張、體力消耗過度或內(nèi)分泌紊亂影響催產(chǎn)素分泌，進(jìn)而減弱宮縮效率。臨床可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，或通過分娩鎮(zhèn)痛緩解焦慮。持續(xù)性枕橫位等胎位異常也可能間接導(dǎo)致產(chǎn)力分配不均。

2、產(chǎn)道異常

骨盆狹窄或形態(tài)異常會(huì)阻礙胎兒下降，常見于先天性骨盆發(fā)育不良或既往骨盆骨折患者。軟產(chǎn)道異常如宮頸堅(jiān)韌、陰道隔膜等結(jié)構(gòu)問題也會(huì)影響分娩進(jìn)程。醫(yī)生可能通過骨盆測(cè)量評(píng)估順產(chǎn)可行性，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。妊娠期糖尿病孕婦易合并巨大兒，進(jìn)一步加劇產(chǎn)道相對(duì)狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。

3、胎兒異常

胎兒體重超過4000克、胎位不正如臀位或橫位，以及腦積水等先天性畸形均可導(dǎo)致難產(chǎn)。多胎妊娠時(shí)胎兒相互擁擠也會(huì)增加分娩難度。超聲檢查可提前發(fā)現(xiàn)部分異常，產(chǎn)科醫(yī)生可能采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，或建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。臍帶繞頸周數(shù)過多可能引發(fā)胎兒窘迫，需緊急處理。

預(yù)防難產(chǎn)需規(guī)范產(chǎn)檢，妊娠期合理控制體重避免胎兒過大，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法改善產(chǎn)力配合。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)及時(shí)入院監(jiān)測(cè)，避免盲目使用鎮(zhèn)靜藥物。產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況，按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。哺乳期保持均衡飲食，補(bǔ)充鐵劑糾正分娩失血造成的貧血。