經(jīng)常不來月經(jīng)是怎么回事
經(jīng)常不來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代治療、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
2、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，伴隨潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。需通過性激素六項(xiàng)和AMH檢測確診。治療常用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，配合黃體酮膠囊建立人工周期，日常需增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)量少，甲減常引發(fā)閉經(jīng)。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減需長期口服左甲狀腺素鈉片，治療后月經(jīng)周期多能逐漸恢復(fù)。
4、精神壓力過大
長期焦慮緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。表現(xiàn)為應(yīng)激事件后月經(jīng)延遲，可能伴隨失眠、脫發(fā)?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，必要時(shí)短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，建立規(guī)律作息有助于恢復(fù)月經(jīng)。
5、過度節(jié)食減肥
體脂率低于17%時(shí)，脂肪組織合成的瘦素不足會影響促性腺激素分泌。常見于過度運(yùn)動或節(jié)食人群，伴隨頭暈乏力、怕冷等癥狀。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和復(fù)合維生素，體重恢復(fù)后月經(jīng)多可自然來潮。
日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免熬夜和過度勞累。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，可適當(dāng)食用亞麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。若閉經(jīng)超過6個月需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期監(jiān)測骨密度。
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