糖尿病口服藥主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、恩格列凈片等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導下根據血糖水平、并發(fā)癥情況選擇合適的藥物，并配合飲食控制和運動管理。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。該藥對心血管具有保護作用，但嚴重腎功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，常見不良反應為低血糖，老年患者需謹慎使用。用藥期間需定期監(jiān)測血糖，避免與酒精同服。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，可能引起腹脹腹瀉等胃腸反應。需與第一口飯同服，與其他降糖藥聯(lián)用時需注意低血糖風險。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平促進胰島素分泌。單藥使用低血糖風險較小，適用于老年或腎功能輕度受損患者。常見不良反應包括鼻咽炎和頭痛，與磺脲類聯(lián)用需調整后者劑量。

5、恩格列凈片

恩格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進尿糖排泄降低血糖。兼具減重、降壓和心血管保護作用，可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。用藥期間需多飲水，定期監(jiān)測酮體水平，避免用于嚴重腎功能不全患者。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅持低糖低脂飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復低血糖時及時就醫(yī)調整方案。