腎結(jié)石患者出現(xiàn)嘔吐通常與結(jié)石移動刺激輸尿管或引發(fā)腎絞痛有關(guān)。嘔吐可能由輸尿管痙攣、疼痛反射、尿路梗阻或繼發(fā)感染等因素引起。

腎結(jié)石移動時可能卡在輸尿管狹窄處，刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈疼痛，疼痛信號通過內(nèi)臟神經(jīng)反射至胃腸系統(tǒng)，導(dǎo)致惡心嘔吐。結(jié)石阻塞尿路后會引起腎盂內(nèi)壓力升高，激活壓力感受器，通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐中樞興奮。合并尿路感染時，細(xì)菌毒素刺激胃腸道黏膜或引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，也可能加重嘔吐癥狀。部分患者因疼痛導(dǎo)致焦慮和自主神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)一步誘發(fā)嘔吐反應(yīng)。長期嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂和脫水風(fēng)險。

腎結(jié)石患者嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥防止誤吸，嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔，暫時禁食2-4小時待癥狀緩解后，逐步嘗試飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。日常需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。急性發(fā)作時可通過熱敷腰部緩解痙攣疼痛，記錄嘔吐頻率和尿液性狀變化，若持續(xù)嘔吐超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過超聲檢查明確結(jié)石位置，必要時進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。