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敗血癥治好的幾率大嗎

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敗血癥治好的概率與病情嚴(yán)重程度、治療時機及基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),早期規(guī)范治療多數(shù)患者可治愈,但重癥或合并多器官衰竭時風(fēng)險顯著增加。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素并配合器官功能支持。

敗血癥在發(fā)病初期得到及時干預(yù)時預(yù)后較好。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等典型癥狀后,若能在24小時內(nèi)完成血培養(yǎng)檢測并開始廣譜抗生素治療,同時糾正水電解質(zhì)紊亂,多數(shù)患者經(jīng)7-14天治療可控制感染。兒童及青壯年患者因器官代償能力強,在無慢性病基礎(chǔ)上治愈率更高。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物,配合靜脈補液維持有效循環(huán)血量。

當(dāng)敗血癥進(jìn)展至膿毒癥休克或合并急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷時,病死率明顯上升。老年患者、免疫功能低下者及存在肝硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,病原體更易突破血腦屏障或引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。此類患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持,必要時聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用替加環(huán)素等強效抗生素,但器官功能衰竭累計超過三個系統(tǒng)時救治成功率顯著降低。

敗血癥康復(fù)期需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo),避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常應(yīng)保持皮膚清潔,及時處理足癬等感染灶,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或傷口紅腫熱痛時須立即就醫(yī),不可自行服用退熱藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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語音時長 02:22

2021-12-30

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敗血癥怎么傳播的
膿毒癥是病原微生物的感染,若病原微生物沒有傳染性則不具備傳染性,只會出現(xiàn)膿毒癥的臨床癥狀。但感染病人的病原微生物具有傳染性,則具有傳染性。所以說要根據(jù)病原微生物、感染的病人微生物、流行病學(xué)史來判斷病人是否具有傳染性。大部分患者都有常見的耐藥菌,有的是因為置管,有的是因為基礎(chǔ)疾病,是不具備傳染性的。但感染特殊的病原微生物引起的膿毒癥,則是具有傳染性的。要根據(jù)感染的病原微生物情況判斷是否具有傳染性。
語音時長 01:18

2021-12-30

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敗血癥的預(yù)防措施有什么
發(fā)生膿毒癥的危險因素,第一包括病原微生物的因素,第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人,置管有侵入性操作,發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險會高。就可以給予拔管,甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差,則發(fā)生風(fēng)險比一般人高。在感染時,如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風(fēng)險,或早期的苗頭,就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進(jìn)入膿毒癥,甚至休克階段的預(yù)防措施。從這些方面進(jìn)行預(yù)防,且在綜合的情況下,才能防止膿毒癥的發(fā)生。
語音時長 01:39

2021-12-30

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敗血癥如何治療
膿毒癥主要是由于微生物的感染。找到微生物就是首要責(zé)任,然后給予相應(yīng)的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的,則給予經(jīng)驗性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后,病人會出現(xiàn)臨床表現(xiàn),如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征,維持血液再灌注,防止循環(huán)障礙,給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后,還會給予高級的生命支持,包括腎臟的替代療法,呼吸機治療,和其他重癥救治手段,都可以運在膿毒癥里。
語音時長 01:05

2021-12-30

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中性粒細(xì)胞百分比偏高淋巴細(xì)胞低是怎么回事
首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張,首先這種只是一個百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化,但是中性粒細(xì)胞的絕對值,還有淋巴細(xì)胞的絕對值都是在正常范圍內(nèi)的,這種情況是非常早期的一種血細(xì)胞的因為某種疾病引起的改變,都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細(xì)胞的百分比,還有中性粒細(xì)胞絕對值都發(fā)生增多,這個時候更多的考慮更突出一點的疾病,就來看中性粒細(xì)胞百分比偏高,但是淋巴細(xì)胞還是低的這種情況,淋巴細(xì)胞絕對數(shù)值低了以后,中性粒細(xì)胞在占比在淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例上發(fā)生了變化,反映出來的是中性粒細(xì)胞百分比增多,但是實際的情況應(yīng)該還是淋巴細(xì)胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細(xì)胞的數(shù)值減少,最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病,有的時候是會影響到T細(xì)胞里面的CD4細(xì)胞,造成CD4細(xì)胞的減少。這種情況反映出來的,淋巴細(xì)胞的數(shù)值就會明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式,而如果是中性粒細(xì)胞的百分比,確實是偏高的情況下,更多考慮這是一種細(xì)菌感染,去做一種抗細(xì)菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細(xì)胞的百分比偏高,要考慮并不是完全都是反應(yīng)細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個時候同時發(fā)生淋巴細(xì)胞的絕對值偏低的情況,還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染,引起的淋巴細(xì)胞的絕對值數(shù)減少,反應(yīng)性的引起了這當(dāng)中的中性粒細(xì)胞的比例偏高,主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。
語音時長 02:29

2021-10-15

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01:55
敗血癥能治好嗎
膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物,能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物,這是治療的基礎(chǔ)。其次若處于膿毒癥早期,可給予對癥支持的治療并改善末梢循環(huán),則治療可能性會高。但如果到了中晚期,引起多臟器的損傷,病人的循環(huán)差,且病人是高危人群,機體免疫力差的情況下,則治療的風(fēng)險會更高,那么可能會較難。
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敗血癥有后遺癥嗎
膿毒癥有后遺癥。根據(jù)感染的病原微生物的情況、病原微生物清除的情況、處在不同的時期等來判斷是否會有后遺癥。如果引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題,出現(xiàn)了腦實質(zhì)的損傷后,會留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。如果病人出現(xiàn)呼吸衰竭和肺部的重癥感染,那么給予呼吸機對癥治療后,還是需要一定的時間。大部分患者出現(xiàn)臟器的損傷后,發(fā)生二次感染的風(fēng)險幾率會比其他人高。是否會留有后遺癥,要根據(jù)感染的部位、臟器損傷的程度來判斷。
01:53
敗血癥嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)膿毒癥時,不僅有病原微生物的感染,還有炎癥反應(yīng)。會出現(xiàn)明顯的高熱及生命體征的改變。甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或多臟器損傷。在膿毒癥時期,根據(jù)它的SOFA的評分不同,會處在不同的階段,不論什么階段都非常危重。要對膿毒癥的患者相應(yīng)的抗感染抗微生物治療。其次給予對癥支持的治療,維持病人的生命體征等。若出現(xiàn)多臟器的衰竭,一定要給予病人相應(yīng)的臟器支持的治療。而出現(xiàn)膿毒癥時,若病情危重,且原發(fā)病沒法治療,則病死率非常高。
01:44
敗血癥怎么治療
膿毒癥主要是由于微生物的感染。那么找到微生物就是首要責(zé)任,然后給予相應(yīng)的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的,那么則給予經(jīng)驗性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后,病人會出現(xiàn)臨床表現(xiàn),如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征,維持血液再灌注,防止循環(huán)障礙,給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后,還會給予高級的生命支持,包括腎臟的替代療法,呼吸機治療,和其他重癥救治手段,都可以運在膿毒癥里。
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敗血癥與菌血癥的區(qū)別
既往認(rèn)為菌血癥是血液循環(huán)中找到細(xì)菌、菌體的狀態(tài)稱細(xì)菌入血的狀態(tài),通常叫菌血癥。而敗血癥是在細(xì)菌入血以后釋放相應(yīng)的毒素,引起中毒的癥狀,叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實際上是病原微生物感染,由機體引起不同的臨床的癥狀,病人會出現(xiàn)高熱、畏寒,中毒癥狀等。這些實際是綜合的表現(xiàn),有時敗血癥和菌血癥是沒法完全獨立分開的,但在膿毒癥的狀態(tài)下,是可以給予相應(yīng)的檢測,在菌血癥時可給予相應(yīng)的血培養(yǎng),陽性率會更高一些。
患上敗血癥很好治嗎
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