癌癥臨終前5天可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸異常、循環(huán)衰竭、代謝紊亂、多器官功能衰竭等癥狀。這些表現(xiàn)與腫瘤終末期全身機(jī)能惡化相關(guān)，需結(jié)合姑息治療緩解痛苦。

意識模糊表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，與腦缺氧及代謝毒素積累有關(guān)，患者可能無法識別親友或回應(yīng)外界刺激。呼吸異常包括潮式呼吸或下頜呼吸，因呼吸中樞抑制導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂，常伴隨痰鳴音和血氧飽和度下降。循環(huán)衰竭可見四肢濕冷、血壓進(jìn)行性下降，皮膚出現(xiàn)淤斑或花斑紋，反映外周血管收縮和心輸出量減少。代謝紊亂表現(xiàn)為少尿或無尿、電解質(zhì)失衡，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血肌酐和血鉀顯著升高。多器官功能衰竭是臨終前最終階段，肝臟、腎臟、心臟等器官相繼失去代償能力，臨床監(jiān)測指標(biāo)全面惡化。

部分患者可能出現(xiàn)瀕死喉鳴或回光返照現(xiàn)象，前者因咽喉肌肉松弛導(dǎo)致分泌物積聚，后者表現(xiàn)為短暫意識清醒或食欲恢復(fù)，常被誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。這些癥狀具有不可逆性，醫(yī)療干預(yù)以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等對癥支持為主。

對于癌癥終末期患者，建議保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，使用醫(yī)用棉簽濕潤口腔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解疼痛，地西泮注射液控制躁動。家屬應(yīng)避免強(qiáng)行喂食，可通過輕柔撫觸或播放舒緩音樂提供心理慰藉，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需及時(shí)溝通病情變化，共同維護(hù)患者最后階段的尊嚴(yán)與安寧。