腰椎間盤(pán)突出怎么注意
腰椎間盤(pán)突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、避免久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤(pán)壓力,建議每30-40分鐘變換體位,起身活動(dòng)或平躺休息。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有承托感。避免連續(xù)伏案工作超過(guò)2小時(shí),午休時(shí)選擇硬板床側(cè)臥。
2、控制體重
超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷,BMI超過(guò)24需通過(guò)低脂高纖維飲食逐步減重。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,減少精制碳水,增加西藍(lán)花等深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),單次不超過(guò)40分鐘。
3、規(guī)范姿勢(shì)
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立狀態(tài)。睡眠選擇硬質(zhì)床墊,仰臥時(shí)膝下墊枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),坐立時(shí)保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子三點(diǎn)一線。
4、適度運(yùn)動(dòng)
急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、吊單杠等軸向減壓運(yùn)動(dòng)。每日練習(xí)麥肯基療法中的腰部伸展動(dòng)作,如俯臥撐起運(yùn)動(dòng)。避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng),瑜伽需避開(kāi)深度前屈體式。
5、醫(yī)療干預(yù)
急性發(fā)作時(shí)需臥床休息1-3天,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。出現(xiàn)下肢麻木需進(jìn)行MRI檢查,突出超過(guò)6毫米者可考慮椎間孔鏡手術(shù)??祻?fù)期可配合超短波物理治療,每周2-3次。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可使用暖寶寶貼敷。飲食補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘。出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期復(fù)查椎間盤(pán)回納情況。
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