膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、膀胱異物、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

1、大量飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石隨尿液排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無尿路梗阻的患者?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌幫助排石；頭孢呋辛酯片適用于合并尿路感染的情況。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出。適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，治療前需評估腎功能及凝血功能。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。

4、膀胱鏡取石術(shù)

經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石。適合硬度較高的草酸鈣結(jié)石或合并前列腺增生的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意預(yù)防尿路感染。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過3厘米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室的情況。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后存在傷口感染、尿瘺等風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期需保持導(dǎo)尿管通暢。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。保持每日規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時(shí)間憋尿。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，合并代謝異常者需長期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)排尿中斷、下腹墜脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。