小孩舊牙沒掉新牙長出屬于乳牙滯留現(xiàn)象，通常由乳牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)等方式處理。

1、乳牙根吸收不足

乳牙牙根未正常吸收是常見原因，可能與遺傳因素或局部炎癥有關(guān)。乳牙滯留會導(dǎo)致恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)錯(cuò)位萌出，形成雙排牙。需口腔科醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。常用處理方式包括局部麻醉下乳牙拔除術(shù)，術(shù)后需保持口腔清潔。

2、恒牙萌出方向異常

恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道時(shí)，無法對乳牙牙根形成足夠壓力，導(dǎo)致乳牙滯留。這種情況常伴隨恒牙扭轉(zhuǎn)或傾斜萌出。早期可通過曲面斷層片定位恒牙位置，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)萌治療或間隙保持器干預(yù)。

3、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育過小或牙弓狹窄可能造成恒牙萌出空間不足，表現(xiàn)為乳牙滯留合并牙齒擁擠。需通過口腔檢查評估牙弓長度，輕度病例可通過擴(kuò)弓矯治，嚴(yán)重者可能需要序列拔牙或正頜手術(shù)。

4、全身性疾病影響

佝僂病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能延遲乳牙牙根吸收。這類患兒往往伴有其他發(fā)育遲緩表現(xiàn)，需兒科會診排查系統(tǒng)性疾病，同時(shí)進(jìn)行針對性口腔干預(yù)。

5、外傷或感染因素

乳牙外傷史或根尖周炎可能導(dǎo)致牙根與牙槽骨粘連，形成骨性粘連牙。X線片顯示牙周膜間隙消失，此類情況需手術(shù)分離粘連后拔牙，必要時(shí)進(jìn)行間隙維持。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診，通過臨床檢查和影像學(xué)評估制定個(gè)體化方案。日常需監(jiān)督孩子保持早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣，限制高糖飲食攝入，每3-6個(gè)月進(jìn)行定期口腔檢查。對于需要正畸干預(yù)的患兒，建議在7-8歲進(jìn)行首次正畸評估，早期干預(yù)可獲得更好的咬合關(guān)系。