孕婦乳房變化主要包括乳房脹痛、乳房體積增大、乳暈顏色加深、蒙氏結節(jié)出現(xiàn)以及初乳分泌。

一、激素水平變化

懷孕后，孕婦體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素水平迅速上升，這些激素是刺激乳房發(fā)生一系列適應性改變的首要原因。雌激素促進乳腺導管的生長，孕激素則刺激乳腺腺泡的發(fā)育，為人體的泌乳做準備。這種激素的劇烈波動直接導致了孕早期乳房出現(xiàn)的脹痛、敏感，甚至觸痛感，這種脹痛感在孕早期尤為明顯，屬于正常的生理現(xiàn)象。針對這種生理性的脹痛，一般無須特殊藥物治療，可以通過穿戴寬松舒適、支撐性好的孕婦專用內(nèi)衣來緩解不適，避免乳房受到擠壓。

二、乳腺組織增生

為滿足未來哺乳的需求，在激素的持續(xù)刺激下，孕婦的乳腺導管系統(tǒng)會延長并分支，乳腺腺泡也顯著增生和發(fā)育。這個過程使得乳腺內(nèi)的腺體組織和脂肪組織都明顯增加，導致乳房體積從孕早期開始逐漸增大，重量增加，可能伴有持續(xù)的充盈感和沉重感。這是乳房為泌乳進行的實質(zhì)性準備。伴隨乳房增大，孕婦可能會感覺原有的內(nèi)衣變得緊繃不適。處理這一變化的關鍵在于及時更換尺寸合適、面料柔軟的孕婦內(nèi)衣，為增大的乳房提供良好支撐，防止乳房下垂和皮膚過度拉伸。

三、血流量增加

孕期全身血容量會增加，乳房區(qū)域的血液供應也變得更加豐富。血流量增加使得乳房皮膚下的靜脈血管變得更為清晰可見，呈現(xiàn)網(wǎng)狀或青藍色。同時，豐富的血液供應也為乳腺組織的快速生長和發(fā)育提供了充足的營養(yǎng)和氧氣。乳暈區(qū)域的血供增加，加上激素的影響，共同促使黑色素沉積，導致乳暈和乳頭顏色加深，范圍也可能擴大，這屬于正常的生理性色素沉著。這種現(xiàn)象在分娩后一段時間會逐漸減輕，但可能不會完全恢復到孕前狀態(tài)，無須為此擔憂。

四、急性乳腺炎

乳房變化可能與急性乳腺炎有關。這通常發(fā)生在產(chǎn)后哺乳期，但孕期因乳腺導管堵塞或細菌感染也可能發(fā)生。發(fā)病原因主要與乳汁淤積、乳頭皸裂導致細菌入侵有關。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。孕婦會表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可能觸摸到硬塊，嚴重時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括排空乳汁、抗感染治療等。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊或羅紅霉素分散片，同時可配合局部冷敷緩解腫痛，絕對禁止患者自行用藥。

五、乳腺囊腫

乳房變化也可能與乳腺囊腫有關。孕期激素水平變化可能刺激原有的乳腺囊性增生病灶，導致囊腫形成或增大。乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的良性囊狀結構。發(fā)病原因與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關。孕婦可能無意中觸摸到乳房單個或多個邊界清晰、質(zhì)地較軟、可活動的腫塊，通常無明顯疼痛，但囊腫較大時可能有脹感。確診需依靠乳腺超聲檢查。對于孕期發(fā)現(xiàn)的、無明顯癥狀的單純性囊腫，通常以定期觀察為主，無須特殊治療。如果囊腫迅速增大或引起嚴重不適，需由醫(yī)生評估處理，一般不建議在孕期進行穿刺或手術干預。

孕期乳房變化是正常的生理過程，孕婦應選擇支撐性好、無鋼圈且尺碼合適的棉質(zhì)內(nèi)衣，以減輕不適并承托增大的乳房。保持乳房清潔干燥，尤其是孕晚期初乳分泌后，可用溫水清洗并用軟毛巾輕輕拍干。學習正確的母乳喂養(yǎng)知識，為產(chǎn)后哺乳做好準備。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，有助于乳腺健康。定期進行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會評估乳房狀況，若出現(xiàn)乳房紅腫熱痛、可觸及異常硬塊、乳頭溢血或出現(xiàn)不明原因的皮疹時，應及時就醫(yī)，排除病理情況，切勿自行處理或擠壓乳房腫塊。