胎停育的早期癥狀或征兆主要包括陰道流血、腹痛、早孕反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失、子宮大小與孕周不符等，這些表現(xiàn)可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)。

一、陰道流血

陰道流血是胎停育早期常見的征兆之一。這種出血可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物，也可能出現(xiàn)鮮紅色的活動(dòng)性出血，出血量可多可少。其發(fā)生通常與胚胎停止發(fā)育后，絨毛膜促性腺激素水平下降，導(dǎo)致蛻膜與子宮壁發(fā)生剝離有關(guān)。一旦出現(xiàn)陰道流血，建議孕婦立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，以明確胚胎狀況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，或根據(jù)情況采取其他處理措施。

二、腹痛

腹痛是伴隨胎停育可能出現(xiàn)的癥狀，常表現(xiàn)為下腹部隱痛、墜脹感或陣發(fā)性疼痛。腹痛可能與子宮收縮試圖排出已停止發(fā)育的妊娠組織有關(guān)。在腹痛初期，可以嘗試臥床休息、局部熱敷等方式緩解不適。但如果腹痛持續(xù)加重，或伴有陰道流血，則必須及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查、血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定及超聲檢查來評(píng)估病情，排除宮外孕等其他急癥，并決定后續(xù)治療方案。

三、早孕反應(yīng)消失

早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡等突然減輕或消失，可能是胎停育的一個(gè)提示信號(hào)。這主要是因?yàn)榕咛ネＳ螅w內(nèi)維持妊娠的激素水平迅速下降所致。早孕反應(yīng)本身存在個(gè)體差異，部分孕婦反應(yīng)本就不明顯，或在孕12周后自然減輕。不能單純以此判斷，但若早孕反應(yīng)在孕早期突然、完全消失，應(yīng)提高警惕，建議及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。

四、胎動(dòng)消失

對(duì)于已進(jìn)入孕中晚期的孕婦，胎動(dòng)消失是胎停育最直接的征兆。胎動(dòng)是胎兒生命活動(dòng)的重要標(biāo)志，通常孕婦在孕18-20周開始自覺胎動(dòng)，孕28周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律。若原本規(guī)律的胎動(dòng)突然減少甚至完全消失超過12小時(shí)，則提示胎兒可能宮內(nèi)窘迫甚至已停止發(fā)育。此時(shí)孕婦應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒檢查等手段評(píng)估胎兒狀況。胎停育的確診需依靠超聲檢查明確無胎心搏動(dòng)。

五、子宮大小與孕周不符

在產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生通過測(cè)量宮高、腹圍或進(jìn)行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮大小明顯小于相應(yīng)孕周，這可能是胎停育的體征之一。胚胎停育后停止生長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮無法隨孕周增加而增大。這種情況通常在常規(guī)產(chǎn)檢中被發(fā)現(xiàn)。一旦懷疑，醫(yī)生會(huì)安排超聲檢查進(jìn)行確認(rèn)。確診胎停育后，為避免妊娠組織滯留宮內(nèi)引發(fā)感染、凝血功能障礙等并發(fā)癥，通常需要根據(jù)孕周和具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物如米非司酮片、米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)等手術(shù)終止妊娠。

孕期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充葉酸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括血人絨毛膜促性腺激素、孕酮測(cè)定及超聲檢查，這是監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育狀況的關(guān)鍵。自覺異常時(shí)，如出現(xiàn)任何上述征兆，切勿拖延，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。確診胎停育后，夫妻雙方可在醫(yī)生建議下進(jìn)行相關(guān)檢查，如染色體、內(nèi)分泌、免疫因素及生殖道感染等篩查，為下一次妊娠做好準(zhǔn)備，同時(shí)調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)。