繼發(fā)閉經(jīng)是指女性既往有正常月經(jīng)周期，但停經(jīng)時(shí)間超過6個(gè)月或原有月經(jīng)周期停止3個(gè)周期以上的病理狀態(tài)，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。

1、下丘腦性閉經(jīng)

長(zhǎng)期精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常，表現(xiàn)為體重驟降伴閉經(jīng)。需通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。

2、垂體病變

垂體瘤或希恩綜合征會(huì)抑制促性腺激素分泌，常伴有頭痛、視野缺損。確診需進(jìn)行垂體MRI和激素檢測(cè)，微腺瘤可選用溴隱亭片，大腺瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

3、卵巢功能衰退

早發(fā)性卵巢功能不全患者卵泡儲(chǔ)備耗竭，出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等癥狀。血清抗苗勒管激素檢測(cè)可輔助診斷，建議采用雌二醇凝膠聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。

4、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史易致子宮內(nèi)膜基底層損傷，臨床表現(xiàn)為周期性腹痛但無月經(jīng)來潮。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期，伴有心悸、畏寒等全身癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

繼發(fā)閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充堅(jiān)果和深色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免體重波動(dòng)超過基礎(chǔ)體重的10%。建議每3個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)，子宮內(nèi)膜薄者可配合中醫(yī)針灸調(diào)理，禁止擅自服用調(diào)經(jīng)類保健品。