失眠可能由心理壓力、環(huán)境干擾、作息紊亂、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響睡眠啟動(dòng)和維持。典型表現(xiàn)為入睡困難或易驚醒，可能伴隨心悸、多夢(mèng)。建議通過(guò)正念冥想、傾訴減壓等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥，但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。

2、環(huán)境干擾

光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音污染或?qū)嬀卟贿m會(huì)干擾睡眠節(jié)律。表現(xiàn)為淺睡眠增多、頻繁覺(jué)醒。需保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24℃，選擇合適硬度的床墊。短期環(huán)境適應(yīng)困難者可嘗試白噪音輔助，必要時(shí)使用耳塞、眼罩等工具。

3、作息紊亂

熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)等行為會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致睡眠-覺(jué)醒周期失衡。常見(jiàn)癥狀為白天嗜睡但夜間清醒。建議固定起床時(shí)間，午睡不超過(guò)30分鐘，傍晚后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可幫助調(diào)節(jié)節(jié)律，但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。患者多伴有原發(fā)病癥狀如疼痛、憋醒等。需針對(duì)病因治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法改善睡眠。

5、藥物因素

部分降壓藥、抗抑郁藥或含咖啡因藥物可能干擾睡眠。表現(xiàn)為藥物服用后出現(xiàn)入睡延遲?？膳c醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物，如將利尿劑改為早晨服用。中藥酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹等對(duì)藥物性失眠有一定緩解作用。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，晚餐不宜過(guò)飽，可飲用溫牛奶或小米粥。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)應(yīng)停止劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期失眠或伴隨日間功能障礙時(shí)，需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查，排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)性化治療方案。日常可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，切忌自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。