孩子牙齒上出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由齲齒、色素沉著、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙或外傷等因素引起，需結(jié)合口腔檢查明確具體原因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損，早期表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn)，進(jìn)展后出現(xiàn)黑色齲洞?？赡芘c高糖飲食、清潔不足有關(guān)，伴隨冷熱敏感或疼痛。需通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填治療，藥物可用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液或氟保護(hù)漆。

2、色素沉著

食物中的單寧酸、咖啡因等色素附著牙面形成黑斑，常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲用可樂(lè)或食用深色水果。無(wú)實(shí)質(zhì)牙體缺損，可通過(guò)噴砂潔治去除，日常使用含焦磷酸鈉牙膏輔助清潔。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

胚胎期釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙導(dǎo)致牙面出現(xiàn)凹陷性黑斑，可能因早產(chǎn)、低鈣血癥引起。缺損易堆積菌斑，需涂布氟化泡沫增強(qiáng)抗齲能力，嚴(yán)重者需復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。

4、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為對(duì)稱性褐色條紋或斑塊。輕癥無(wú)需處理，中重度可采用滲透樹(shù)脂修復(fù)或瓷貼面治療。

5、外傷

牙齒受撞擊后牙髓出血壞死，血紅蛋白分解使牙體呈現(xiàn)灰黑色。需拍攝牙片判斷牙根狀態(tài)，活髓切斷術(shù)或根管治療后行冠修復(fù)。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量；減少餐間甜食頻率，餐后清水漱口；每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，乳磨牙完全萌出后及時(shí)做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨牙齦腫脹時(shí)，須立即就診兒童口腔科。