過敏性皮炎與濕疹在臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制上存在區(qū)別，過敏性皮炎主要由特定過敏原觸發(fā)，濕疹則與皮膚屏障功能障礙及多種內(nèi)外因素相關(guān)。主要區(qū)別包括病因、癥狀特征、好發(fā)部位及治療側(cè)重點(diǎn)。

1、病因差異

過敏性皮炎通常由接觸過敏原如花粉、塵螨或食物引發(fā)，屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。濕疹病因更復(fù)雜，可能與遺傳性皮膚屏障缺陷、環(huán)境刺激、精神壓力等因素相關(guān)，部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)背景。

2、癥狀表現(xiàn)

過敏性皮炎皮損邊界清晰，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，接觸過敏原后癥狀迅速加重。濕疹皮損形態(tài)多樣，急性期以滲出性丘皰疹為主，慢性期呈苔蘚樣變，瘙癢呈持續(xù)性且易反復(fù)發(fā)作。

3、發(fā)病部位

過敏性皮炎好發(fā)于接觸部位，如手部接觸橡膠手套后出現(xiàn)局限皮疹。濕疹常見于四肢屈側(cè)、面部等部位，嬰兒期多累及面頰部，成人期多見于肘窩、腘窩等皮膚褶皺處。

4、診斷方法

過敏性皮炎可通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，血清IgE檢測可能升高。濕疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和家族史，必要時(shí)行皮膚活檢排除其他皮膚病。

5、治療原則

過敏性皮炎需避免接觸過敏原，急性期使用糠酸莫米松乳膏等外用激素。濕疹治療強(qiáng)調(diào)皮膚保濕，常用尿素軟膏修復(fù)屏障，中重度患者可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

兩類疾病均需避免過度清潔皮膚，建議使用溫水沐浴并及時(shí)涂抹保濕霜。穿著純棉衣物減少摩擦刺激，室內(nèi)保持適宜溫濕度。若出現(xiàn)皮膚滲液、化膿等繼發(fā)感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要抗生素治療。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案。