寶寶一只眼睛流眼淚可能由鼻淚管堵塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎、淚囊炎等原因引起。

一、鼻淚管堵塞

鼻淚管堵塞是嬰幼兒?jiǎn)窝哿鳒I最常見(jiàn)的原因之一。寶寶的鼻淚管在出生時(shí)可能尚未完全發(fā)育通暢，導(dǎo)致眼淚無(wú)法順利通過(guò)鼻淚管流入鼻腔，從而從眼角溢出。這種情況通常表現(xiàn)為寶寶沒(méi)有明顯不適，眼睛不紅不腫，但眼角持續(xù)濕潤(rùn)或有少量分泌物。建議家長(zhǎng)每日多次用清潔的棉簽或紗布，由內(nèi)眼角向外眼角方向輕輕擦拭寶寶的眼角，保持局部清潔。多數(shù)寶寶的鼻淚管會(huì)在一歲前自行發(fā)育通暢，若持續(xù)不緩解，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼻淚管按摩，極少數(shù)情況才需要考慮探通術(shù)。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎即俗稱(chēng)的紅眼病，是寶寶單眼流淚的常見(jiàn)病理原因?？赡芘c細(xì)菌感染、病毒感染或過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為流淚、眼部分泌物增多、眼白發(fā)紅、眼瞼腫脹等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水治療。病毒性結(jié)膜炎通常具有自限性，以對(duì)癥護(hù)理為主。過(guò)敏性結(jié)膜炎則需要遠(yuǎn)離過(guò)敏原，并遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。家長(zhǎng)需注意寶寶的手部衛(wèi)生，避免揉眼，毛巾臉盆需單獨(dú)使用并定期消毒。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，刺激角膜和結(jié)膜，從而引起反射性流淚、畏光、頻繁眨眼等癥狀。嬰幼兒由于面部骨骼尚未發(fā)育完全，鼻梁較低，下眼瞼皮膚松弛，容易出現(xiàn)下眼瞼內(nèi)翻導(dǎo)致倒睫。輕微的倒睫隨著寶寶成長(zhǎng)，面部輪廓改變，有自行好轉(zhuǎn)的可能。對(duì)于持續(xù)刺激角膜的倒睫，家長(zhǎng)切勿自行拔除，應(yīng)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用人工淚液潤(rùn)滑保護(hù)角膜，或進(jìn)行電解、冷凍等破壞毛囊的治療，嚴(yán)重者可能需手術(shù)矯正。

四、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥，可能由感染、外傷或免疫因素引起，通常表現(xiàn)為明顯的畏光、流淚、眼痛、視力模糊等。寶寶會(huì)因不適而哭鬧、揉眼。感染性角膜炎可能由細(xì)菌、病毒或真菌導(dǎo)致，需要使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿昔洛韋滴眼液治療單純皰疹病毒性角膜炎。外傷性角膜炎需去除異物并預(yù)防感染。角膜炎若處理不當(dāng)可能影響視力，因此一旦懷疑，家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī)，進(jìn)行裂隙燈檢查明確診斷，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意使用眼藥水。

五、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管堵塞，因淚液和細(xì)菌在淚囊中滯留，引發(fā)感染。急性淚囊炎表現(xiàn)為內(nèi)眼角鼻根處皮膚紅腫、疼痛，按壓有膿性分泌物從淚點(diǎn)溢出，寶寶可能伴有發(fā)熱。慢性淚囊炎則主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期流淚、眼角有黏膿性分泌物。治療上，急性期需全身使用抗生素控制感染，如頭孢克肟顆粒，同時(shí)配合局部熱敷和抗生素滴眼液，如氯霉素滴眼液。待急性炎癥控制后，仍需解決鼻淚管堵塞的根本問(wèn)題，可能需要進(jìn)行淚道沖洗或鼻淚管探通術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶內(nèi)眼角紅腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿擠壓。

家長(zhǎng)在護(hù)理寶寶時(shí)，應(yīng)注意觀察流淚是持續(xù)性還是陣發(fā)性，是否伴有眼紅、分泌物增多、畏光、揉眼頻繁或內(nèi)眼角紅腫等異常。日常要保持寶寶雙手清潔，勤剪指甲，用專(zhuān)用的柔軟毛巾和流動(dòng)溫水清潔面部和眼部。寶寶的玩具、床單被褥應(yīng)定期清洗晾曬。如果寶寶僅單眼流淚，無(wú)其他不適，可先加強(qiáng)局部清潔護(hù)理并觀察。一旦出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、分泌物呈黃綠色、眼瞼腫脹或?qū)殞毭黠@畏光、哭鬧不安等情況，應(yīng)立即帶寶寶前往兒科或眼科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行給寶寶使用成人眼藥水，以免延誤病情或造成傷害。