孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高正常嗎
孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是否正常需要結(jié)合具體情況分析，在沒有出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀時(shí)，可能是正常的生理性升高；如果同時(shí)伴有不適癥狀，則可能提示存在感染等病理情況，屬于不正?，F(xiàn)象。
在妊娠期間，孕婦的泌尿系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列生理變化。由于增大的子宮壓迫輸尿管，可能導(dǎo)致尿液排出不暢，出現(xiàn)輕度的腎盂積水，這會(huì)引起尿液中的白細(xì)胞數(shù)量輕微增加，但通常不伴隨其他臨床癥狀。同時(shí)，孕期體內(nèi)激素水平變化，尤其是孕激素水平升高，會(huì)使輸尿管平滑肌松弛，蠕動(dòng)減弱，也容易導(dǎo)致尿液在泌尿系統(tǒng)中滯留，使得白細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿常規(guī)檢查中呈現(xiàn)偏高結(jié)果。這種生理性的白細(xì)胞增多，其數(shù)值通常只是輕度超出參考范圍，且多次復(fù)查結(jié)果可能不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低。
當(dāng)尿常規(guī)白細(xì)胞顯著升高，尤其是每高倍鏡視野下超過一定數(shù)量，并且孕婦自覺有排尿時(shí)尿道灼熱感、疼痛感，排尿次數(shù)明顯增多但每次尿量很少，或者出現(xiàn)腰部酸痛、發(fā)熱等情況時(shí)，這往往提示存在急性膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染。孕期由于生理結(jié)構(gòu)改變和免疫力相對調(diào)整，發(fā)生尿路感染的概率會(huì)增加。感染會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，這是身體免疫系統(tǒng)對抗細(xì)菌等病原體的反應(yīng)。某些非感染性因素，如陰道分泌物污染尿液標(biāo)本，也可能導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)白細(xì)胞假性升高。
孕婦應(yīng)留取清潔中段尿送檢以減少污染。對于無癥狀的輕度白細(xì)胞增高，可通過增加飲水、勤排尿、注意會(huì)陰部衛(wèi)生等方式觀察。一旦出現(xiàn)感染癥狀，須及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)行尿培養(yǎng)等檢查，并選擇對胎兒安全的藥物進(jìn)行治療，如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊或磷霉素氨丁三醇散等。定期產(chǎn)檢，監(jiān)測尿常規(guī)變化，對于保障母嬰健康非常重要。
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