紫癜一般不會(huì)起大疙瘩，但部分類型的紫癜可能伴隨血管神經(jīng)性水腫等表現(xiàn)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)較大的隆起性皮損。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的出血點(diǎn)或瘀斑，其皮損形態(tài)、伴隨癥狀與具體病因密切相關(guān)。

紫癜的典型皮損是針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，通常不會(huì)高出皮面。過敏性紫癜患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為皮膚局部腫脹，可能被誤認(rèn)為是“大疙瘩”。這種水腫多發(fā)生在眼瞼、口唇、手足等組織疏松部位，是由于毛細(xì)血管通透性增高，血漿外滲到組織間隙所致。血小板減少性紫癜的皮損多為瘀點(diǎn)、瘀斑，一般不高出皮面。單純性紫癜多見于女性，皮損為輕微的瘀斑，同樣平坦。壓力性紫癜常在劇烈咳嗽、嘔吐后出現(xiàn)在頭頸部，表現(xiàn)為密集的出血點(diǎn)。這些情況下的皮損主體仍是平坦的出血性皮疹。

當(dāng)紫癜患者皮膚出現(xiàn)明顯隆起、腫脹的“大疙瘩”時(shí)，往往提示存在血管神經(jīng)性水腫，這在過敏性紫癜中相對(duì)多見。這種水腫性皮損可能與紫癜皮疹同時(shí)或先后出現(xiàn)，觸之有彈性，邊界可能不清，有時(shí)伴有瘙癢或疼痛。它反映的是更顯著的血管炎性反應(yīng)。若紫癜皮損因搔抓、摩擦繼發(fā)感染，也可能形成毛囊炎、癤腫等感染性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的疙瘩。極少數(shù)情況下，某些伴有嚴(yán)重凝血功能障礙的紫癜，在出血吸收過程中局部形成血腫，摸起來也可能像是一個(gè)深在的腫塊。這些情況均不屬于紫癜的原發(fā)性皮損，而是并發(fā)癥或伴隨表現(xiàn)。

紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，以減少新的出血。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，對(duì)于過敏性紫癜患者，需留意并回避可能致敏的食物，如海鮮、蛋類等。觀察皮損變化，若出現(xiàn)皮疹迅速增多、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或水腫明顯加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常穿著應(yīng)寬松柔軟，避免衣物過緊摩擦皮膚。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚感染。在醫(yī)生明確診斷前，切勿自行用藥，尤其是避免使用可能影響凝血功能的藥物。