烏頭和附子并非同一種藥材，二者雖來源于同一植物但藥用部位與毒性差異顯著。烏頭為毛茛科植物烏頭的母根，附子為其子根加工品，主要區(qū)別有炮制方法、毒性強弱、功效側(cè)重等。

1、來源差異

烏頭使用烏頭植物的母根，呈圓錐形表面棕黑色，含劇毒烏頭堿需嚴(yán)格炮制減毒。附子采用母根旁側(cè)生長的子根，經(jīng)鹽水浸泡、蒸煮等工藝制成，毒性較烏頭顯著降低。

2、毒性對比

生烏頭未經(jīng)炮制時毒性極強，0.2毫克烏頭堿即可致死，臨床禁用生品。附子經(jīng)炮制后雙酯型生物堿含量大幅減少，在規(guī)范劑量下可安全使用，但仍需醫(yī)師指導(dǎo)。

3、功效側(cè)重

烏頭多用于風(fēng)濕痹痛及麻醉止痛，但現(xiàn)代臨床已極少使用。附子以回陽救逆見長，主治亡陽虛脫、肢冷脈微，配伍干姜可增強溫里效果。

4、炮制工藝

烏頭需用清水浸泡7-10天并每日換水，再蒸煮至無白心。附子需經(jīng)膽巴水浸泡、蒸透切片等工序，使毒性成分水解為單酯型生物堿。

5、用藥禁忌

烏頭孕婦絕對禁用，附子需避免與半夏、瓜蔞等同用。二者均可能出現(xiàn)唇舌麻木等中毒先兆，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

使用含烏頭類藥材時須選擇正規(guī)醫(yī)院制劑，如附子理中丸、四逆湯等經(jīng)方制劑。日常避免自行采挖服用野生烏頭，煎煮時應(yīng)保證足夠時間以降低毒性。服藥期間忌食生冷，出現(xiàn)心悸或口唇刺痛需立即就醫(yī)，建議用藥前后監(jiān)測心電圖變化。