盆腔炎盆腔積液的危害
盆腔炎和盆腔積液可能帶來盆腔粘連、不孕癥、異位妊娠、慢性盆腔痛以及盆腔膿腫等危害。
一、盆腔粘連
盆腔炎反復發(fā)作或遷延不愈,炎癥滲出物可導致盆腔內(nèi)器官如子宮、輸卵管、卵巢與周圍組織發(fā)生粘連。這種粘連可能改變器官的正常解剖位置,影響輸卵管拾卵和運送受精卵的功能,是導致繼發(fā)性不孕的重要原因。治療上需積極控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,對于已形成的致密粘連,有時需要腹腔鏡手術進行松解。
二、不孕癥
不孕是盆腔炎常見的遠期危害。炎癥可直接損傷輸卵管黏膜,造成管腔狹窄或堵塞,阻礙精子與卵子結合。即使管腔未完全堵塞,黏膜纖毛功能受損也會影響受精卵向子宮腔的運送。盆腔積液若為炎性滲出,其內(nèi)含有的炎性因子同樣會干擾受孕環(huán)境。治療需根據(jù)不孕原因,采取抗炎治療、輸卵管通液術或輔助生殖技術。
三、異位妊娠
盆腔炎,特別是輸卵管炎,是導致異位妊娠的主要風險因素。炎癥導致輸卵管管腔不完全堵塞或蠕動功能異常時,受精卵可能無法順利抵達子宮腔,而在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育,形成宮外孕。異位妊娠破裂可引起腹腔內(nèi)大出血,危及生命。對于有盆腔炎病史的女性,一旦停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛、陰道流血,須警惕異位妊娠可能,及時就醫(yī)。
四、慢性盆腔痛
部分盆腔炎患者在急性期后,可能遺留長期、反復發(fā)作的下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,即慢性盆腔痛。這與炎癥造成的盆腔組織充血、水腫、粘連以及可能存在的盆腔淤血綜合征有關。疼痛常在勞累、性交后或月經(jīng)前后加重,嚴重影響生活質(zhì)量。治療較為棘手,常采用綜合療法,包括熱敷、理療、中藥調(diào)理如婦科千金片,必要時需進行心理疏導。
五、盆腔膿腫
這是盆腔炎嚴重的并發(fā)癥。當病原體毒力強、患者抵抗力低下時,炎性滲出物可能被周圍組織包裹,形成膿腫,常見于輸卵管、卵巢或子宮直腸陷凹。患者可出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。盆腔膿腫若破裂,可引起彌漫性腹膜炎、感染性休克。治療需住院靜脈使用強效抗生素,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,膿腫較大或藥物治療無效時,需行穿刺引流或手術切除。
預防盆腔炎及其并發(fā)癥的危害,關鍵在于積極治療急性期感染,嚴格遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素,切忌癥狀稍緩即自行停藥。日常應注意個人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后的護理,使用合格衛(wèi)生用品,避免不潔性行為。規(guī)律作息,加強鍛煉,增強體質(zhì),有助于提高免疫力。若出現(xiàn)下腹疼痛、白帶異常、發(fā)熱等癥狀,應及時到婦科就診,進行婦科檢查、超聲及分泌物檢測,明確診斷并規(guī)范治療,防止疾病慢性化及產(chǎn)生嚴重后果。定期進行婦科檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的盆腔炎癥。
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