乳腺實性結(jié)節(jié)怎么辦
乳腺實性結(jié)節(jié)可通過定期復查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺實性結(jié)節(jié)通常由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起。
1、定期復查
體積較小且無惡性征象的乳腺實性結(jié)節(jié)可每3-6個月復查乳腺超聲。復查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號的變化，若出現(xiàn)邊界模糊、鈣化灶或短期內(nèi)快速增大，需進一步檢查。日常應(yīng)避免擠壓乳房，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。
2、藥物治療
乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。伴隨疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與雌激素類藥物同服。
3、穿刺活檢
超聲評估BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)需進行空心針穿刺活檢，明確病理性質(zhì)。穿刺前需完善凝血功能檢查，術(shù)后壓迫止血15-20分鐘，24小時內(nèi)避免劇烈運動。病理結(jié)果提示非典型增生或原位癌時，需擴大切除范圍。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于3厘米以內(nèi)的良性結(jié)節(jié)，常用真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)在局麻下進行，切口僅3-5毫米，術(shù)后用彈力繃帶加壓包扎48小時。微創(chuàng)手術(shù)具有出血少、恢復快的優(yōu)勢，但可能存在病灶殘留風險，需術(shù)后6個月復查。
5、開放手術(shù)
疑似惡性或大于5厘米的結(jié)節(jié)需行開放切除術(shù)，根據(jù)術(shù)中快速病理決定是否進行保乳或全乳切除。術(shù)后需放置引流管2-3天，定期換藥避免感染。惡性腫瘤患者后續(xù)可能需結(jié)合化療、放療或內(nèi)分泌治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺實性結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但須重視定期隨訪。日常減少高脂肪飲食攝入，限制酒精及咖啡因，適量補充維生素E和硒元素。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳房自檢，如觸及新發(fā)腫塊或出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn)及時就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行上肢功能鍛煉，預防淋巴水腫。
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