母乳喂養(yǎng)期間乳房發(fā)熱伴有刺痛感，多考慮急性乳腺炎，可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。

一、乳汁淤積

乳汁淤積是哺乳期乳房出現(xiàn)發(fā)熱刺痛的常見(jiàn)原因，多因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、嬰兒含接不良或未及時(shí)排空乳房導(dǎo)致。淤積的乳汁為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了條件，可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為乳房脹痛、皮膚溫度升高及針刺樣疼痛。處理關(guān)鍵在于及時(shí)疏通，可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加親喂頻率或使用吸奶器排空乳汁。若淤積嚴(yán)重，可尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)或醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手法排乳，以緩解癥狀并預(yù)防感染加重。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌經(jīng)由乳頭破損處侵入乳腺導(dǎo)管是導(dǎo)致急性乳腺炎的直接病因，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。感染后除乳房發(fā)熱、刺痛外，常伴有局部皮膚紅腫、皮溫升高，全身可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等中毒癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。治療期間仍需堅(jiān)持排空乳汁，以利于炎癥消退，避免形成乳腺膿腫。

三、乳頭皸裂

乳頭皮膚破損，即乳頭皸裂，是細(xì)菌入侵的門戶，也是引發(fā)刺痛感的直接原因。皸裂多因嬰兒含接姿勢(shì)不正確、過(guò)度清潔或使用不當(dāng)?shù)奈唐髟斐?。破損的乳頭在哺乳時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，如同針扎，并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理重點(diǎn)在于糾正含接姿勢(shì)，哺乳后可擠出少量乳汁涂抹乳頭以滋潤(rùn)修復(fù)，或使用羊脂膏等產(chǎn)品保護(hù)乳頭皮膚，促進(jìn)愈合。

四、乳腺導(dǎo)管堵塞

單個(gè)或多個(gè)乳腺導(dǎo)管被黏稠的乳汁或脫落的上皮細(xì)胞堵塞，可引起局部導(dǎo)管區(qū)域的炎癥，表現(xiàn)為乳房某處出現(xiàn)硬結(jié)、壓痛和灼熱感。堵塞若未及時(shí)處理，可能發(fā)展為乳腺炎。處理方法包括繼續(xù)哺乳或泵奶，嘗試從堵塞側(cè)乳房開(kāi)始喂哺，并輕柔按摩硬結(jié)部位朝向乳頭方向，同時(shí)可嘗試變換哺乳姿勢(shì)，利用重力幫助疏通。

五、乳腺膿腫

乳腺膿腫是急性乳腺炎未經(jīng)有效控制發(fā)展而成的嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)乳腺組織內(nèi)形成膿腔，除持續(xù)高熱、乳房劇痛外，局部可觸及有波動(dòng)感的腫塊。單純抗生素治療通常效果不佳，需進(jìn)行外科干預(yù)，如超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)后仍需配合抗生素治療，并盡可能繼續(xù)排空患側(cè)乳汁，以促進(jìn)康復(fù)。

哺乳期間出現(xiàn)乳房發(fā)熱刺痛，首要任務(wù)是繼續(xù)規(guī)律排空乳汁，防止淤積加重。可嘗試在哺乳前溫?zé)岱笕榉恳源龠M(jìn)泌乳反射，哺乳后或疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行冷敷以減輕水腫和疼痛。注意休息，保證充足水分?jǐn)z入，選擇支撐性好的哺乳內(nèi)衣。觀察癥狀變化，若出現(xiàn)高熱不退、疼痛加劇或乳房硬塊增大，須立即就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案，切勿自行擠壓或熱敷膿腫部位，以免感染擴(kuò)散。保持積極心態(tài)，尋求家人支持，多數(shù)乳腺問(wèn)題通過(guò)及時(shí)正確處理均可順利解決。