失眠抑郁可能導(dǎo)致精神失常，但并非必然結(jié)果。長期失眠抑郁可能誘發(fā)焦慮障礙、抑郁癥加重、認(rèn)知功能下降、人格解體、精神病性癥狀等精神健康問題。

失眠與抑郁長期共存時，大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等會出現(xiàn)紊亂，這種生化改變可能引發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙。持續(xù)睡眠剝奪會影響前額葉皮層功能，導(dǎo)致邏輯思維能力和情緒控制力下降，部分患者可能出現(xiàn)短暫現(xiàn)實(shí)感喪失或幻覺。

當(dāng)抑郁伴隨嚴(yán)重失眠超過三個月時，部分敏感個體可能發(fā)展出被害妄想或關(guān)系妄想等精神病性癥狀。這類情況多見于有精神分裂癥家族史或既往有雙相情感障礙的人群。但多數(shù)普通抑郁癥患者通過規(guī)范治療不會進(jìn)展到精神失常階段。

建議存在失眠抑郁癥狀者保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免午后飲用含咖啡因飲料。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，睡前1小時停止使用電子設(shè)備?？蓢L試正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)兩周無改善需及時至精神心理科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，或右佐匹克隆片等助眠藥物，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。