腳上反復(fù)出現(xiàn)濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液或結(jié)痂。治療需根據(jù)病因選擇保濕修復(fù)、抗過(guò)敏或抗真菌等措施，同時(shí)避免搔抓和刺激。

1、皮膚屏障受損

長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、頻繁接觸洗滌劑會(huì)導(dǎo)致腳部皮膚角質(zhì)層破壞。表現(xiàn)為干燥脫屑、細(xì)小裂紋，可能誘發(fā)乏脂性濕疹。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。避免使用堿性肥皂清洗，選擇溫和沐浴露。

2、接觸性過(guò)敏

對(duì)鞋襪染料、橡膠添加劑等物質(zhì)過(guò)敏時(shí)，腳背和足弓易出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗷蚩匪崮姿扇楦嗑徑獍Y狀，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。家長(zhǎng)需幫助兒童排查過(guò)敏原，更換純棉透氣襪子和無(wú)金屬飾品的鞋子。

3、真菌感染誘發(fā)

足癬繼發(fā)濕疹樣改變常見(jiàn)于趾縫和足底，表現(xiàn)為鱗屑、糜爛伴劇烈瘙癢。需聯(lián)合使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏和弱效激素藥如地奈德乳膏。保持足部干燥，鞋襪用沸水燙洗，避免與家人共用拖鞋。

4、靜脈回流障礙

下肢靜脈曲張患者足踝部易出現(xiàn)淤積性濕疹，表現(xiàn)為褐色色素沉著、皮膚增厚。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。睡眠時(shí)抬高下肢，避免久站久坐。

5、特應(yīng)性體質(zhì)

有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史者更易反復(fù)發(fā)作濕疹。這類患者腳部皮損多呈對(duì)稱分布，瘙癢夜間加重。除常規(guī)治療外，可口服鹽酸西替利嗪片控制過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)檢測(cè)血清IgE水平。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋，每日用溫水清洗后徹底擦干腳趾縫。避免進(jìn)食辛辣刺激食物和酒精，發(fā)作期減少劇烈運(yùn)動(dòng)出汗。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和抗生素治療。慢性濕疹患者可定期進(jìn)行紫外線光療，幫助減輕炎癥和瘙癢癥狀。