感冒和過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、誘因、伴隨癥狀等差異進(jìn)行初步判斷。感冒多由病毒感染引起，通常伴隨發(fā)熱、全身酸痛等癥狀；過(guò)敏性鼻炎則與過(guò)敏原接觸相關(guān)，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主。

1. 癥狀持續(xù)時(shí)間

感冒癥狀一般持續(xù)7-10天，隨著病毒被清除逐漸緩解。過(guò)敏性鼻炎癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，尤其在過(guò)敏原持續(xù)存在時(shí)反復(fù)發(fā)作，脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀可快速減輕。

2. 典型誘因

感冒多與受涼、人群聚集等病毒暴露史相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作常與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等特定過(guò)敏原明確相關(guān)，部分患者具有季節(jié)性發(fā)作規(guī)律。

3. 鼻部癥狀特點(diǎn)

感冒初期可能出現(xiàn)鼻塞、黏稠鼻涕，后期可能轉(zhuǎn)為膿性分泌物。過(guò)敏性鼻炎以突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢為主要特征，鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫樣改變。

4. 全身伴隨癥狀

感冒常伴隨低熱、乏力、咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)發(fā)熱，但可能合并眼結(jié)膜充血、眼癢等過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)，部分患者伴有嗅覺(jué)減退。

5. 實(shí)驗(yàn)室檢查差異

感冒患者血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高。過(guò)敏性鼻炎患者鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。

建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律與環(huán)境因素，感冒期間注意休息并補(bǔ)充水分，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少接觸已知過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)或加重，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或過(guò)敏原篩查，避免誤診導(dǎo)致治療延誤。日常保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，寒冷季節(jié)注意保暖，過(guò)敏體質(zhì)人群外出可佩戴口罩防護(hù)。