腎動脈瘤可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據(jù)瘤體大小、位置及并發(fā)癥風險綜合評估。

1、保守治療

對于直徑小于2厘米且無破裂風險的腎動脈瘤，可采取定期影像學監(jiān)測。每6-12個月通過超聲或CT血管造影評估瘤體變化，同時控制高血壓等基礎疾病?；颊咝鑷栏窠錈熛蘧?，避免劇烈運動或腹部外傷，減少動脈壓力驟增導致的破裂風險。

2、藥物治療

伴有高血壓者需長期服用降壓藥，如硝苯地平控釋片可降低血管壁壓力，鹽酸貝那普利片能減輕血管內(nèi)皮損傷。若存在高脂血癥或動脈硬化，可聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。藥物干預需配合血壓監(jiān)測，目標值控制在130/80mmHg以下。

3、介入栓塞術(shù)

適用于瘤頸狹窄的囊狀動脈瘤，經(jīng)導管植入彈簧圈或血管塞封閉瘤腔。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時可下床活動，但可能存在異位栓塞、腎功能暫時性下降等風險。術(shù)后需復查腎功能及尿常規(guī)，監(jiān)測肌酐和蛋白尿水平變化。

4、動脈瘤切除術(shù)

針對直徑超過3厘米或已破裂的動脈瘤，需開放手術(shù)切除病變血管段。根據(jù)累及范圍可選擇腎動脈重建術(shù)或自體血管移植術(shù)，術(shù)中需阻斷腎動脈血流，存在缺血性腎損傷可能。術(shù)后需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及腎功能指標，警惕急性腎衰竭發(fā)生。

5、腎部分切除術(shù)

當動脈瘤位于腎門部或合并腎實質(zhì)損害時，需切除受累腎段。該術(shù)式可保留健康腎組織，但技術(shù)要求較高，術(shù)后可能出現(xiàn)尿瘺或腎周血腫?；颊呋謴推趹３忠鞴芡〞?，避免便秘或咳嗽等增加腹壓的行為。

腎動脈瘤患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行步行、游泳等有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期復查血管影像，若出現(xiàn)突發(fā)腰腹痛、血尿或血壓驟升，需立即就醫(yī)排除動脈瘤破裂。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，減少血管病變進展風險。