外痔瘡和內(nèi)痔瘡的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體癥狀判斷，外痔瘡以疼痛和腫脹為主，內(nèi)痔瘡以出血和脫垂為主。若出現(xiàn)血栓形成或嵌頓，外痔瘡可能更嚴(yán)重；若發(fā)生大量出血或長期脫垂，內(nèi)痔瘡可能更嚴(yán)重。

外痔瘡位于齒狀線以下，表面覆蓋皮膚，疼痛感明顯且易因摩擦或血栓形成加重。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛，影響坐臥行走，但出血較少。內(nèi)痔瘡位于齒狀線以上，黏膜覆蓋使其對疼痛不敏感，主要表現(xiàn)為無痛性便血或排便時(shí)痔核脫出。長期脫垂可能導(dǎo)致黏膜糜爛、感染或貧血，需手法復(fù)位甚至手術(shù)干預(yù)。

外痔瘡嚴(yán)重性多體現(xiàn)在急性癥狀，如血栓性外痔需急診切開取栓；內(nèi)痔瘡嚴(yán)重性常表現(xiàn)為慢性并發(fā)癥，如反復(fù)出血導(dǎo)致血紅蛋白下降或脫垂無法回納造成絞窄性壞死。兩者均可通過肛門鏡確診，治療上外痔以局部用藥和坐浴為主，內(nèi)痔需根據(jù)分級選擇硬化劑注射、套扎或切除術(shù)。

無論外痔瘡或內(nèi)痔瘡，均需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，飲用足量水分避免便秘。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動3-5次，每次10分鐘。便后使用溫水清洗肛門，急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用強(qiáng)刺激性藥物。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。