IgA腎病檢查項目主要包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查和影像學(xué)檢查等。IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項檢查結(jié)果。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查IgA腎病的基礎(chǔ)檢查，可發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿。鏡下血尿是IgA腎病的典型表現(xiàn)，尿蛋白定量可幫助判斷病情嚴(yán)重程度。部分患者尿沉渣檢查可見紅細(xì)胞管型，提示腎小球源性血尿。尿蛋白電泳有助于鑒別蛋白尿來源。

2、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。早期IgA腎病腎功能可能正常，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能異常。定期監(jiān)測腎功能有助于評估疾病進(jìn)展速度和治療效果。胱抑素C檢測能更敏感地反映早期腎功能損害。

3、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病理類型和病變程度。光鏡下可見系膜區(qū)IgA沉積，免疫熒光顯示IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。病理分級對預(yù)后判斷和治療方案選擇有重要指導(dǎo)意義。穿刺前需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需臥床觀察。

4、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括血清IgA水平、補(bǔ)體C3和循環(huán)免疫復(fù)合物檢測。約半數(shù)IgA腎病患者血清IgA水平升高，補(bǔ)體C3多正?；蜉p度降低。部分患者可檢出IgA-纖維連接蛋白復(fù)合物。這些指標(biāo)有助于與其他腎小球疾病鑒別診斷。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腎臟超聲、CT或MRI等，主要用于排除其他腎臟疾病。超聲檢查可評估腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，晚期IgA腎病可能出現(xiàn)腎臟萎縮。影像學(xué)檢查還能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形、結(jié)石等并發(fā)癥。放射性核素檢查可評估分腎功能。

IgA腎病患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓在130/80mmHg以下，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時就醫(yī)。適當(dāng)運(yùn)動有助于改善體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道和消化道感染，這些措施都有助于延緩病情進(jìn)展。