敗血癥用藥常見(jiàn)誤區(qū)

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敗血癥用藥常見(jiàn)誤區(qū)主要包括濫用抗生素、忽視藥物相互作用、過(guò)早停藥、忽視個(gè)體化用藥以及忽略輔助治療。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需規(guī)范用藥以避免病情惡化或復(fù)發(fā)。

1、濫用抗生素

部分患者或家屬可能自行使用抗生素或要求醫(yī)生開(kāi)具廣譜抗生素。敗血癥的病原體可能為細(xì)菌、病毒或真菌，盲目使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性增加或真菌二重感染。臨床需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液適用于革蘭陰性菌感染，伏立康唑片用于真菌性敗血癥。

2、忽視藥物相互作用

敗血癥患者常需聯(lián)用多種藥物，如抗生素與抗凝藥、免疫抑制劑等。利福平膠囊可能降低華法林鈉片的抗凝效果，而氟康唑氯化鈉注射液會(huì)增強(qiáng)磺胺類藥物的毒性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。

3、過(guò)早停藥

部分患者體溫正常后立即停用抗生素，可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥菌株。敗血癥的標(biāo)準(zhǔn)療程通常需要10-14天，重癥需延長(zhǎng)至3-4周。即使癥狀緩解，也應(yīng)完成足療程治療，如注射用美羅培南需持續(xù)使用至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。

4、忽視個(gè)體化用藥

兒童、老年人及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。萬(wàn)古霉素注射液在腎功能減退時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔，而莫西沙星片禁用于癲癇患者。治療前需評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病、過(guò)敏史及藥物代謝特點(diǎn)。

5、忽略輔助治療

單純依賴抗生素可能延誤液體復(fù)蘇、血管活性藥物等關(guān)鍵治療。感染性休克需早期使用去甲腎上腺素注射液維持血壓，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)同樣影響預(yù)后。

敗血癥患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或療程。治療期間需保持充足水分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)恢復(fù)。監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征，若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。重癥患者建議住院治療以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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