骨質(zhì)疏松引起的疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式干預(yù)、營養(yǎng)補(bǔ)充和手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松癥通常由年齡增長、雌激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、疾病影響和藥物因素等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是緩解骨質(zhì)疏松疼痛的核心手段，常用藥物包括骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)劑。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨量流失。降鈣素類藥物如鮭魚降鈣素鼻噴劑可直接作用于中樞神經(jīng)起到鎮(zhèn)痛效果。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，幫助維持骨密度。部分患者可能需使用特立帕肽注射液等骨形成促進(jìn)劑來刺激新骨生成。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查骨密度評估療效。

二、物理治療

物理治療通過非藥物方式改善疼痛和功能。低強(qiáng)度脈沖超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成，加速微骨折愈合。溫?zé)岑煼ㄈ缂t外線照射能放松肌肉，緩解骨骼周圍軟組織緊張。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合重度疼痛患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。脈沖電磁場治療可調(diào)節(jié)骨代謝，減少骨質(zhì)流失。個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃需由康復(fù)師制定，結(jié)合平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

三、生活方式干預(yù)

日常行為調(diào)整對疼痛管理至關(guān)重要。負(fù)重運(yùn)動如慢走、太極可刺激成骨細(xì)胞活性，每周堅(jiān)持3-5次。避免彎腰提重物等危險(xiǎn)動作，學(xué)習(xí)正確的起身姿勢減少椎體壓力。居家環(huán)境改造包括安裝扶手、防滑墊，降低骨折發(fā)生概率。戒煙限酒可減少骨代謝干擾因素，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。疼痛急性期可使用輔助支具分擔(dān)骨骼負(fù)荷。

四、營養(yǎng)補(bǔ)充

針對性營養(yǎng)支持是治療基礎(chǔ)。每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克，可通過牛奶、豆制品補(bǔ)充。維生素D促進(jìn)鈣吸收，建議每日曬太陽15-30分鐘或補(bǔ)充維生素D3滴劑。蛋白質(zhì)攝入量需保證每公斤體重1-1.2克，優(yōu)選魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素K2有助于鈣質(zhì)定向沉積骨骼。鎂、鋅等微量元素可通過堅(jiān)果、全谷物獲取，避免過量咖啡因影響鈣吸收。

五、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重椎體壓縮骨折患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)向病變椎體注入骨水泥，快速穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。球囊后凸成形術(shù)先擴(kuò)張椎體再填充材料，更好恢復(fù)椎體高度。髖部骨折需根據(jù)情況采用內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松藥物預(yù)防再骨折，手術(shù)決策需綜合評估患者心肺功能及預(yù)期壽命。

骨質(zhì)疏松疼痛管理需長期堅(jiān)持，定期監(jiān)測骨密度變化調(diào)整方案。日常注意防滑防摔，選擇平底防滑鞋，雨天減少外出。飲食注重鈣磷平衡，限制高鹽食物攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可通過冥想、音樂療法分散注意力，保持積極心態(tài)對疼痛耐受有積極影響。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動受限需立即就醫(yī)排除新發(fā)骨折。