過敏紫癜和紫癜不完全一樣，過敏紫癜是紫癜的一種特定類型。紫癜是一個更廣泛的醫(yī)學術語，泛指皮膚或黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑的體征，而過敏紫癜特指由過敏反應引起的血管炎性疾病，其病因、臨床表現(xiàn)和治療均有其特殊性。

一、紫癜

紫癜是一個體征描述，指血液從毛細血管滲出到皮膚或黏膜下，形成壓之不褪色的紅色或紫色斑點。其本身并非一種獨立疾病，而是多種潛在問題的外在表現(xiàn)。引起紫癜的原因非常廣泛，既包括血小板數(shù)量減少或功能異常，如免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾??；也包括血管壁本身的結構或功能異常，如維生素C缺乏導致的壞血病、老年性紫癜等；還包括凝血功能障礙，如血友病、肝病等。當發(fā)現(xiàn)紫癜時，關鍵在于尋找并治療其背后的根本原因，而非僅僅處理皮膚上的瘀點。

二、過敏紫癜

過敏紫癜，醫(yī)學上稱為過敏性紫癜或亨諾-許蘭紫癜，是一種由免疫復合物沉積引起的系統(tǒng)性小血管炎，屬于紫癜中病因明確的一類。它通常與感染、藥物、食物過敏等因素誘發(fā)機體產(chǎn)生異常免疫反應有關。其典型表現(xiàn)除了皮膚紫癜外，常伴隨關節(jié)腫痛、腹痛、消化道出血以及腎臟損害如血尿、蛋白尿等癥狀。治療上，除了去除可能的過敏原，常需使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液進行抗過敏治療，對于重癥患者可能需使用糖皮質激素如潑尼松片或免疫抑制劑進行干預。

三、其他類型紫癜

除了過敏紫癜，紫癜還包括其他多種類型。血小板減少性紫癜是由于血小板生成不足或破壞過多所致，患者出血風險高，可能表現(xiàn)為廣泛的皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，治療需針對病因，如使用糖皮質激素、免疫球蛋白或促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片。單純性紫癜多見于女性，與毛細血管脆性增加有關，通常表現(xiàn)為雙下肢輕微的瘀點，無明顯不適，一般無須特殊治療。老年性紫癜則與皮膚老化、皮下組織萎縮、血管支撐減弱有關，輕微外傷即可導致瘀斑，以加強皮膚保護和避免磕碰為主。

四、診斷與鑒別

區(qū)分過敏紫癜與其他類型紫癜至關重要。診斷通?；谠敿毜牟∈吩儐枴Ⅲw格檢查和實驗室檢查。醫(yī)生會關注紫癜的形態(tài)、分布、是否伴有其他系統(tǒng)癥狀。血液檢查如血常規(guī)可以初步判斷血小板數(shù)量；尿常規(guī)和腎功能檢查有助于評估腎臟是否受累，這在過敏紫癜中常見；必要時可能進行凝血功能檢查、血管脆性試驗或皮膚活檢以明確血管炎的類型。準確的鑒別診斷是制定正確治療方案的前提。

五、處理原則

對于紫癜的處理，首要原則是明確病因。若懷疑為過敏紫癜，應積極尋找并避免可能的過敏原，如某些食物、藥物，同時遵醫(yī)囑進行抗炎、抗過敏治療，并密切監(jiān)測腎臟等重要臟器功能。對于其他原因引起的紫癜，如血小板減少，治療重點在于提升血小板數(shù)量和控制出血風險。無論何種類型，患者都應避免劇烈運動和外傷，防止紫癜加重。在急性期，應注意休息，飲食宜清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物。

無論是何種原因引起的紫癜，出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑都應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷。日常生活中，應注意觀察紫癜的變化，記錄是否伴有腹痛、關節(jié)痛、血尿等其他不適，以便為醫(yī)生提供詳細病史。保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦。在飲食上，均衡營養(yǎng)，保證充足的維生素C和維生素K攝入，有助于維持血管健康。如果確診為過敏紫癜，應嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和隨訪，特別是定期復查尿常規(guī)，以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的腎臟損害。