西醫(yī)認(rèn)為皮膚衰老是內(nèi)在因素與外在因素共同作用導(dǎo)致的生理及病理過(guò)程，主要表現(xiàn)為皮膚結(jié)構(gòu)退行性變和功能衰退。

一、內(nèi)在因素

內(nèi)在衰老主要由遺傳程序調(diào)控，細(xì)胞分裂次數(shù)受限導(dǎo)致更新能力下降。成纖維細(xì)胞合成膠原蛋白和彈性蛋白的能力減弱，真皮層基質(zhì)成分減少，皮膚逐漸失去彈性與緊致度。端?？s短和線粒體功能障礙加速細(xì)胞老化，皮下脂肪分布改變引發(fā)局部凹陷松弛。內(nèi)在因素主導(dǎo)的衰老進(jìn)程通常從25歲左右開(kāi)始緩慢顯現(xiàn)。

二、光老化損傷

紫外線是導(dǎo)致皮膚早衰的主要環(huán)境因素，其中長(zhǎng)波紫外線可穿透真皮層破壞膠原纖維架構(gòu)。長(zhǎng)期日曬會(huì)激活基質(zhì)金屬蛋白酶，大量降解膠原蛋白并抑制新膠原合成，形成持續(xù)性損傷累積。臨床表現(xiàn)為皮膚粗糙增厚、深皺紋形成、色素沉著異常，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)癌前病變。

三、氧化應(yīng)激反應(yīng)

機(jī)體代謝產(chǎn)生的活性氧自由基會(huì)攻擊細(xì)胞膜脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和DNA。當(dāng)氧化與抗氧化系統(tǒng)失衡時(shí)，自由基促使膠原交聯(lián)變性，并引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。煙草煙霧和空氣污染物中的氧化物質(zhì)會(huì)加劇這種損傷，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損和早衰跡象出現(xiàn)。

四、激素水平變化

更年期后雌激素水平急劇下降，使得皮膚角質(zhì)層含水量顯著降低，皮脂腺分泌減少。雌激素受體介導(dǎo)的膠原維持機(jī)制被削弱，真皮厚度每年下降約1%，同時(shí)汗腺功能衰退影響溫度調(diào)節(jié)能力。激素替代療法研究證實(shí)雌激素可改善皮膚彈性和保濕狀態(tài)。

五、糖化終產(chǎn)物

過(guò)量糖分與真皮膠原蛋白發(fā)生非酶糖基化反應(yīng)，形成不可逆的交聯(lián)結(jié)構(gòu)。這些糖化終產(chǎn)物不僅使膠原變脆變黃，還會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，抑制正常細(xì)胞功能。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)顯著加速這一過(guò)程，導(dǎo)致皮膚暗沉和皺紋加深。

延緩皮膚衰老需建立綜合防護(hù)體系，日常堅(jiān)持使用廣譜防曬霜并采取物理遮陽(yáng)措施，避免在紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，多攝入富含維生素C、維生素E及多酚類抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果，控制精制糖攝入。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠時(shí)間，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于明顯老化征象，可咨詢專業(yè)醫(yī)師選擇光電治療、局部外用維A酸制劑或經(jīng)認(rèn)證的抗衰護(hù)膚品，所有醫(yī)療干預(yù)均需在專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。